肾上腺CT诊断(PPT125页).pptVIP

阜阳市医院CT/MR室袁玉山;肾上腺CT诊断;大体解剖;;2021/8/15;组织学形态;;;;;2021/8/15;;;;;;;;;;;;肾上腺CT检查指征和原则;;CT检查解决两个问题1。肿块的定位 2。肿块的性质。肾上腺病变大多以肿块形式出现;肿块的定位;肾上腺肿瘤与肝脏肿瘤区别;肾上腺肿瘤与肾上极肿瘤区别;鉴别困难可采取以下措施;;肿瘤的定性诊断;无论皮质和髓质肿瘤、功能性和无功能性肿瘤，均有良、恶性之分，CT显示脏器和淋巴结转移为恶性肿瘤的最可靠征象，肿瘤的大小、坏死、出血、囊变和不均匀强化可作为参考征象，;皮质醇增多症;病因和分类;;病理;临床表现;CT表现;;;2021/8/15;2021/8/15;2021/8/15;;;;2021/8/15;鉴别诊断;嗜鉻C瘤;病理;;;临床表现;;;平扫 病人就诊时，肿瘤多较大，3-5CM,也有可达10CM,肿块呈圆形或椭圆形，边缘清晰，肿块密度均匀或不均匀，CT值15-55HU,大的可有出血、坏死、囊变，少数可有钙化，肾上腺以外瘤体常误诊为增大淋巴结，多发性嗜鉻C瘤常有家族遗传史;嗜铬C瘤可合并多种腺瘤，垂体瘤、甲状腺瘤等，1-2%的嗜铬C瘤合并神经纤维瘤，当神经纤维瘤病人有高血压时，应作肾上腺检查。;多发性嗜铬C瘤可位于同侧或双侧，可发生于肾上腺或肾上腺外，边缘可有小结节状改变，肾上腺外嗜铬C瘤多发于