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- 2021-08-21 发布于湖南
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补充医疗保险实施细则
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总 则
为保障《补充医疗保险管理规定》的具体实施,更好的提供医疗保障,减轻员工的就医负担,特制定本细则。
本细则为《补充医疗保险管理规定》的具体说明,详细规定了《补充医疗保险管理制度》的执行办法。
第二章 细则
第一条 基本规定
1、 发票抬头仅限本人姓名,非本人姓名的不能报销。
2、 发票开具单位为医疗机构的,必须是北京市医疗保险定点医疗机构(定点医疗机构信息请参看“六”)或居住地附近的社区卫生站,除此以外的须经公司领导批准后方可报销。同时要注意以下两种情况:
(1) 一年中全部门急诊费或住院费未达到基本医疗保险支付标准,完全由公司报销时,不必考虑医疗蓝本上所选的定点医疗机构的限制。
(2) 达到支付标准,要申请基本医疗保险报销时,必须持医疗蓝本在蓝本上所选的定点医疗机构或者北京市基本医疗保险A类定点医疗机构(请参看第五条)看病就医,否则社保机构不予以报销。
3、 发票开具单位为药店的,必须是北京市(含市郊全区)区域内的,外省市药店的须经公司领导批准方可报销。同时要注意以下两种情况:
(1) 一年中全部医药费未达到基本医疗保险支付标准,完全由公司报销时,不必考虑定点零售药店的限制。
(2) 达到支付标准,要申请基本医疗保险报销时,药店的发票必须是定点零售药店的,而且必须是定点医疗机构开具处方指定外购的,否则社保机构不予以报销。
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