气管导管气囊压力监测.pdf

气管导管气囊压力监测 项 分 技术操作要求 评分等级 备注 目 值 A B C 仪表 2 仪表端庄、服装整洁、符合职业要求 2 1.6 1.2 1. 评估患者病情、意识状态、合作程度 2 1.6 1.2 2. 评估气管导管或气切套管的型号、 插管深度及气 3 2.4 1.8 评 8 管充盈情况 估 3. 评估患者的生命体征、 血氧饱和度及呼吸机参数 3 2.4 1.8 1. 告知患者，做好准备 1 0.8 0.6 操 2. 环境：安静、整洁、温湿度适宜 1 0.8 0.6 作 5 前 3. 护士：洗手、戴口罩 1 0.8 0.6 4. 用物：气囊压力监测表、听诊器 2 1.6 1.2 1．携用物至床旁，核对 4 3.2 2.4 2 ．告知患者气囊压力测定的目的及意义 4 3.2 2.4 3．将气囊压力监测表连接于气管导管或气切套管 10 8 6 气囊充气口处 操 4. 调整气囊压力在适当范围内 15 12 9 作 70 5．应用最小闭合容量技术，将听诊器放于气管处 15 12 9 中 6 ．向气囊内少量缓慢充气，直到吸气时听不到漏 15 12 9 气声为止 7. 根据病情协助患者取合适卧位，再次核对 4 3.2 2.4 8. 整理床单位，清理用物 3 2.4 1.8 1. 用物：依据《消毒技术规范》 、《医疗废物管理条 2 1.6 1.2 操 例》做相应处理 作 5 2. 护士：洗手，做相应的个人防护处理 2 1.6 1.2 六 部洗 手 后 法 3. 记录：时间、病情、气管导管气囊压力值、签名 1 0.8 0.6 效果 5、 1. 操作过程规范 2 1.6 1.2 评价 、 2. 清醒患者能够知晓护士告知事项并配合操作 1 0.8 0.6 、 3. 患者出现异常情况，护士及时处理 2 1.6 1.2 理论 5、 5 4 3 提问 总分