甲状腺相关Graves眼病诊治进展讲座.ppt

轻度TAO只需观察随访，中度TAO：如果疾病处于活动期，可以采用免疫抑制治疗，口服或静脉注射糖皮质激素，也可以采用球后放射治疗；如果疾病处于静止期，则考虑康复性手术治疗。重度TAO可以考虑甲基强的松龙静脉注射治疗或眼眶减压术。吸烟和甲状腺功能异常是TAO进展的危险因素。TAO任何阶段必须注意戒烟及维持甲状腺功能正常[20]。 但由于循证医学的证据太少，GO 的管理存在分歧。为了规范GO 的管理，欧洲GO 专家组（European Group on GO，EUGOGO） 组织了相关多学科的专家讨论，最后形成了EUGOGO 管理共识 吸烟和甲状腺功能异常是TAO进展的危险因素。TAO任何阶段必须注意戒烟及维持甲状腺功能正常 ，该药为去甲肾上腺素能神经阻滞剂，通过耗竭交感神经末梢存储的去甲肾上腺素来治疗。 已有文献证明每天吸烟的数量和TAO发生发展有关联(呈剂量依赖性);2..另外 吸烟增加了甲状腺功能亢进碘放射治疗后TAO进展的可能性；3. 吸烟导致TAO对治疗反应差或者延迟治疗的效果；4.再有， 一些回顾性分析证明戒烟对TAO的治疗效果有好处。 * * 糖皮质激素疗效快、确切，具有抗炎和免疫调节作用，是目前中重度活动期TAO的首选治疗方法。疗效为63％～77％ [] ，疗程往往局限于3～6个月。 口服用药：强的松60-100 mg／d，3-6个月；静脉注射：乙酸甲基强