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- 2021-08-22 发布于广东
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第六天 T36.7℃,P54次/分,R16次每分,BP99/62mmHg.贫血貌、睑结膜苍白. 上消化道出血,生命体征平稳,停病危、重症监护、特级护理,改为一级护理。患者间断血压低,窦性心动过缓,继续心电监护。 左侧小腿肌间静脉血栓形成,明日复查血常规、凝血五项 近几日未排便,予乳果糖对症处理 继续抑酸、补液、营养神经等治疗 第七天至第九天 患者第七天至第九天,病情相对平稳,未作特殊处理 患者第七日排黄色成型便,血红蛋白未见进行性下降,考虑贫血明显改善 第九天患者出院 上消化道出血护理查房 内容摘要 主因 诊断 既往史 入院查体 临床表现 诊疗计划 辅助检查 治疗 护理问题及措施 健康教育 知识点延伸 主因 患者男性,男53岁,主因黑便5天,呕吐半天入院。 入院查体 . T36.5℃,P86次每分,R19次每分,BP122/69mmHg。神清,贫血貌, 眼结膜苍白。 .血常规:白细胞11.6*10?9/L(3.5-9.5)↑,中性粒细胞86%(40- 75)↑,红细胞1.91*10?12/L(4.3-5.8)↓,血红蛋白58.00g/L(130-175)↓.凝血五项:纤维蛋白原含量1.41g/L(2-4); .急诊九项:总蛋白44.89g/L(65-85)↓、钠136mmoL/L(137-147)、钙1.82mm
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