肺栓塞病人的护理查房.pptVIP

肺栓塞病人的护理;护理查房的目的;病例选择;病史汇报;病史汇报;实验室及特殊检查;实验室及特殊检查;诊疗经过;现在身体状况;相关知识;临床意义;病因;引起静脉血栓的危险因素;;临床表现　;;;辅助检查;;;3.心电图 肺栓塞的心电图异常较为常见，但缺乏特异性。97%的大块肺栓塞和77%的次大块肺栓塞可发现心电图异常，多在发病后数小时出现，常于数周内消失。因此需对肺栓塞者进行动态心电图观察。最常见的改变是V1～V2导联的T波倒置和ST段压低。比较有意义的改变是I导联S波变深，Ⅲ导联出现深的Q波和倒置的T波，即所谓类似于陈旧性心肌梗死的SIQⅢTⅢ型。其他改变还包括电轴右偏、顺钟向转位、完全性和不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚，肺型P波和低电压，也可发生心律失常。据报道T波倒置与肺栓塞严重程度密切相关，经治疗后该改变的逆转表明预后良好。 ;10.静脉血栓诊断技术;诊断; 1.大面积肺栓塞 表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。 2.大小的肺栓塞 常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时，可以产生晕厥及高血压。 3.微栓塞 可以产生成人呼吸窘迫综合征。 4.肺梗死 常有发热、轻度黄疸。 ;治疗;低分子肝素－－注射方法;护理诊断及措施;;;;;;讨论;;;;;;;急性肺栓