临床病理学--性甾体激素.ppt

ppt课件 正常乳腺组织中测不到ER 良性乳腺病变组织可测到少量ER 女性乳腺癌中50%-70%的癌组织有ER表达 乳腺癌病理学类型相关统计分析显示：浸润性小叶癌，粘液癌及浸润性导管癌ER阳性率较高，而髓样癌、乳头状癌和管内癌ER阳性率较低。 组织形态学观察发现：有淋巴转移，分化度差，有坏死的乳腺癌组织中ER阳性率也较高，高分化ER（+）100%，中分化ER（+）45.5，低分化ER（+）29.4%。 肥胖的乳腺癌患者癌组织中ER阳性率低于正常体重者，这可能与肥胖者更易将雄烯二酮转化成雌激素，使体内雌激素水平较高，因此肥胖乳腺癌患者，肿瘤发展较快，预后不良，但如果肥胖者乳腺癌组织如能测到高水平ER，内分泌治疗的效果则较一般患者好。 乳腺癌的激素治疗：女性乳腺癌ER阳性率50-70%，激素治疗总有效率20-40%，ER（+）有效率50%，而ER（-）者则只有10%有效，表明激素主要通过ER来发挥作用。癌组织中ER的检测对指导内分泌治疗和预测治疗效果极有效。 受体状态与内分泌治疗疗效 受体状态 有效率（％） ER＋，PR＋ 60～70 ER＋，PR－ 30～40 ER－，PR＋ 30～40 ER－，PR－ ＜10 受体状态不明 20～35