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46系统精讲消化系统第八节急性阑尾炎病人的护理 46系统精讲消化系统第八节急性阑尾炎病人的护理 PAGE PAGE / NUMPAGESPAGE14 46系统精讲消化系统第八节急性阑尾炎病人的护理 PAGE 最新资料介绍 系统精讲消化系统第八节急性阑尾炎病人的护理 病人，男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点固定的压痛，现腹痛忽然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应试虑是A. 纯真性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎 D.阑尾四周脓肿 E.阑尾穿孔【答案】:E 【分析】:观察阑尾炎的临床表现和并发症。 患者腹痛忽然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，考虑发生了穿 孔。 女，25岁。 患急性阑尾炎住院。 以下哪一种状况可守旧治疗A.纯真性阑尾炎B.阑尾穿孔并洋溢 性腹膜炎C.病人处于妊娠期D.慢性阑尾炎急性发生 E.坏疽性阑尾 炎【答案】:A 【分析】:观察治疗原则，绝大部分急性阑尾炎确诊 后，应提早实行阑尾切除术。 非手术治疗仅合用于初期纯真性阑尾炎或有手术禁忌证者；阑尾 四周脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。 患者，男性，42岁。 急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减少但仍发热，右下腹可涉及压痛的肿块，办理应为A.暂不手术，用广谱抗生素治疗B.立刻手术，切除肿块C.立刻手术，腹腔引流D.立刻手术，切除阑尾E.不需要手术，用广谱抗生素治疗【答案】:A【分析】:观察治疗原则。 阑尾四周脓肿一般守旧治疗 3 个月后手术切除，初期不手术。 1/14 极易发生穿孔的阑尾炎是A.化脓性阑尾炎B.坏疽性阑尾炎 C.妊娠并发阑尾炎 D.纯真性阑尾炎E.慢性阑尾炎【答案】:B 【解 析】:坏疽性阑尾炎最易发生穿孔。 男性，25岁。 诊疗为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术，术后护理不正确的选项是 待血压安稳后，辅助患者取半卧位B.术后绝对卧床歇息1周C. 术后  5～7  天注意察看盆腔脓肿等并发症  D.轻症患者术后  24  小时 即可起床活动  E.术后  3～4  天应注意察看切口味染 【答案】:B  【解 析】:  观察阑尾脓肿的治疗原则和护理举措。 术后应鼓舞病人初期床上或下床活动，促使肠蠕动恢复，防备发 生肠粘连。 麦氏点的地点是A.脐部B.剑突下C.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处D.左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处E. 脐水平线与腋前线订交处 【答案】:C 【分析】:观察临床表现。 阑尾起于盲肠根部，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外 1/3交界处。 急性阑尾炎临床症状发生的次序按以下哪一项A.先恶心，后 低热，再右下腹痛  B.先上腹痛，而后恶心或呕吐，右下腹痛  C.先 呕吐，随即发热，腹痛  D.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐  E.没有 明确的次序 【答案】:B 【分析】:观察阑尾炎的临床表现，大部分 病人拥有典型的转移性右下腹痛苦， 腹痛多始于脐周或上腹部， 数小 时后痛苦转移并限制于右下腹部。 最新资料介绍 少量病例开始即出现右下腹痛苦。 发病初期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 发生洋溢性腹膜炎后可出现麻木性肠堵塞症状。 患者，女性，28岁。 急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增加，里 急后重、发热。 应提示为A.急性肾盂肾炎B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.盆腔脓肿E.过敏性结肠炎【答案】:D【分析】:观察并发症。 阑尾炎术后出现直肠刺激征，提示盆腔脓肿。 男，25岁，转移性右下腹痛伴恶心，纳差。诊疗为急性阑尾炎。 其发病的原由最重要的是A.细菌侵入B.黏膜受损C.管壁痉挛D.管壁血液循环阻碍E.阑尾腔堵塞【答案】:E【分析】:观察急性阑尾炎的病因。 阑尾管腔堵塞是急性阑尾炎最常有病因。 男，17岁。 转移性右下腹痛伴发热 6 小时来诊。 查： 右下腹涉及压痛性包块，诊疗为阑尾四周脓肿并行脓肿引流术。 如欲切除阑尾需间隔 个月 个月 个月 个月 个月【答案】:C 【分析】:观察治疗原则。 3/14 阑尾四周脓肿先使用抗生素控制症状， 一般  3  个月后再行手术切 除阑尾。 11. 女，52  岁。 急性化脓性阑尾炎。 术中见阑尾病理改变特色不包含以下哪一项  A.黏膜腐败  B.管 壁有积脓  C.阑尾有穿孔  D.管腔内有积脓  E.阑尾表面有脓苔  【答 案】:C  【分析】  :观察病因。 急性化脓性阑尾炎，术中可见  A、B、D、E  的表现，不会发现阑 尾穿孔。 女，28岁。行阑尾切除术。 术中见阑尾变黑、坏死、穿孔，以致其易坏死的主要原由是A. 阑尾张口较小B.阑尾系膜短易扭转 C.阑尾淋巴丰富D.阑尾动脉为 终末支，易致血运阻碍 E.阑尾蠕动较迟缓而弱 【答案】:D 【解 析】:观察病因