抗菌药物使用强度整改的pdca案例.docxVIP

4.5.7.1-针对抗菌药物使用强度整 改的P DCA案例 时间：2021.03.01 创作：欧阳语 （心内3病区） 抗菌药物的合理使用情况通常反映在使用强度及使用率 上。抗菌药物使用强度（DDD）是指限定日剂量，它是抗菌 药物合理使用管理中的一项重要指标。我科既往在抗菌药物 的使用强度方面基本无扣分情况，但从2015年1月份开始 存在扣分，影响我科质控考核，经过科室内部质控小组开会 分析讨论后总结经验教训，利用PCDA循环制定整改措施进 行整改后，我科抗菌药物使用强度从2015年3月至6月持 续达标，现将具体PDCA过程总结如下。 一、P-plan （-）分析现状、发现问题 从2015年1月份开始医院 对医疗质量考核情况进行通报后，发现我科抗菌药物使 用强度明显超标，目标值28. 77, 1月份实际值40.46, 2月份实际值35. 73o见表1。 表1我科2015年1-2月份抗菌药物用强度 月份 实际使用强度 目标强度 1 40.46 28.77 2 35.73 277  (-)查找原因 针对我科抗菌药物使用强度超标情况科内召开质控 会议进行分析，寻找原因，见表2、图1、图2。 图1抗菌药物使用强度超标的原因分析 医务人员药物因素管理因素其他因素抗菌药物使用强度超标 医务人员 药物因素 管理因素 其他因素 抗菌药物使用强度超标 表2导致抗菌药物DDD超标的主要原因 原因 频次