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PE管施工分项工程质量验收表格总结 PE管施工分项工程质量验收表格总结 PAGE / NUMPAGES PE管施工分项工程质量验收表格总结 PE 管 分项工程质量查收记录 工程名称 分部 (子分部 ) 查验批数 工程名称 上海联明新和建筑工程有限 项目技术负 施工单位 项目经理 企业 责人 分包单位 分包单位负责人 分包单位项 目经理 查验批名称 施工单位检查评定结果 监理 (建设 )单位查收结论 序号 (桩号、路段、部位 ) 1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 13 检查结论： 查收结论： 施工单位 监理 (建 设)单位 专业监理工程师： 项目专业技术负责人： （或建设单位项目管理人员） 年 月 日 年 月 日 分部（子分部）工程质量查收记录 工程名称 结构种类 分项工 程数目 施工单位 技术部门 质量部 负责人 门负责人 分包单位 分包单位 分包技术 负责人 负责人 分项工程名称 查验批 施工单位检查评定 查收建议 数（份） 1 PE63 1 切合要求 2 PE32 1 切合要求 3 PE25 1 切合要求 4 DN50 1 切合要求 5 6 7 8 质量控制资料 安全和功能查验报告 观感质量查收 分包单位 项目经理： 年 月 日 验 项目经理： 年 月 日 施工单位 收 勘探单位 项目负责人： 年 月 日 单 项目负责人： 年 月 日 设计单位 位 总监理工程师： 监理（建设）单位 （或建设单位项目管理人员） 年 月 日 沟槽开挖及管道基础 分项工程查验批质量查收记录 工程名称 查验批 查收部位 施工单位 上海联明新和建筑工程有限企业 项目经理 施工负责人 沟槽断面尺寸 400mm 沟槽开挖深度 600mm 基础结构形式 土路基 质量查收规范的规定 施工单位检查 监理 (建设 )单位 评定记录 查收记录 1 沟槽基底土质要求 第 6.2.1 条 切合要求 切合要求 沟槽基底表面 第 6.2.2 条 切合要求 第 1 款 主 管 天然土基扰动或超挖 第 6.2.2 条 切合要求 第 2 款 控 道 2 结构层厚度 ≮设计规定 切合要求 切合要求 项 基 结 砂、砂砾石基础的压 第 6.2.2 条 目 础 构 切合要求 实系数 第 3 款 基 混凝土基础的抗压强 第 6.2.2 条 础 切合要求 度 第 3 款 3 沟槽的深度、轴线地点 第 6.2.3 条 切合要求 切合要求 1 沟槽线形 第 6.2.4 条 切合要求 切合要求 沟底 柔性接口 ± 50 9 1 1 3 1 3 2 4 3 4 1 6 1 6 1 6 1 7 1 高程 沟槽允 焊接接口 ± 20 2 许误差 50 5 3 6 8 1 5 6 3 2 切合要求 （ mm） 水平轴线地点 3 2 一 中心轴线每侧沟底宽 ≮规定 般 度 项 中线每侧宽 ≮设计规定 切合要求 目 混凝土、 垫层 度 砂、砂砾 高程 0， -15 3 的管道 混凝土 中线每侧宽 0，+10 - - - - - - - - - - 基础允 度 6 3 5 8 2 6 9 2 1 切合要求 基础 4 许误差 高程 0， -15 （ mm） 土弧、砂或砂砾基础的 ≮设计规定 切合要求 支承角侧边高程 检查评定结果： 经自检，切合设计图纸及有关规范要求。 施工单位 项目专业质量检查员： 年 月 日 查收结论： 经查收，切合设计图纸及有关规范要求。 监理 (建 设 )单位 专业监理工程师： （或建设单位项目管理人员）  年 月 日 PE 管材安装 分项工程查验批质量查收记录 工程名称 查验批 查收部位 施工单位 项目经理 施工负责人 品种、规格 PE63、PE32、 PE25、 DN50 接品连结方式 熔热连结 质量查收规范的规定 施工单位检查 监理（建设） 评定记录 单位查收记录 1 管及管件的产质量保资料、各项性 第 条、第 质保资料齐备，表面面无凹 能及表面质量缺点 4.2.2 条第 5 款 坑、划伤等缺点 2 胶圈及其余接口连结件的产质量保 第 条 质保资料齐备，性能切合规 资料集各项性能 范要求 主 采纳胶圈 承、插口中轴线齐心 第 第 1 款 无损坏、开裂等现象 第 第 2 3 承插式连 插口推入深度 款 切合要求 控 接 承插后，胶圈地点 第 第 3 款 胶圈地点正确，无歪曲 项 第 条第 2款、 目 焊缝外观检查 切合要求 第5款第 1项 4 熔热对接 损坏性查验或翻边切除 第 条 查验合格 第 条 查验 查验合格 第 3 款 5 PE 管鞍形熔焊连结 第 条 焊缝严实，无塌陷 6 法兰、钢塑过渡接头连结 第 条 1 管及管件的产品外形尺寸 第 条 切合要求 2 安装前，检查胶圈 第 条 胶圈无割裂、损坏 一 承插连结 第 条 连结范围洁净、尺寸合格 第 1、