输液港的维护流程..pdf

静脉输液港的使用和维护操作步骤 外三区 刘雪芬 输液港的使用和维护流程： 评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷 料→拔针→宣教 一、 评估 1 在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。 2、操作前做好解释，获得患者的配合。 3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液 脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4、护士按照七步洗手法洗手 二、物品准备 1、换药包一个，内含 （孔巾1 块 . 弯盘 2 个. 小药杯2 个. 中纺纱1 块 . 镊 子 1 把 . 棉球6 个） 2、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、 20ml 注射器、无损伤针、肝素帽、透明 敷料、0.9%生理盐水 100ml、无菌手套、胶布、 75%酒精、 1%碘伏、无菌剪刀、 采血管 三、消毒 1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。 2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌 20 ml 注射器，左手持生理盐水便袋，抽 吸 20 ml 生理盐水。 5、左手再戴另一只无菌手套。 6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7、然后行皮肤消毒，先用 75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外， 顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为 10-12cm。 8、再用碘伏棉球重复以上步骤。 9、等待完全干燥。 四、穿 刺 1、更换无菌手套，铺孔巾。 2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损 伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、 穿刺后抽回血， 确认针头是否在输液港内及导管是否通畅， 用 20ml 生理 盐水脉冲方式冲管。 4 、连接肝素帽。 注意：若抽不到回血，可先注入 5ml 生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘 浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁 必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。 无损伤针每 7 天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用 10ml 以上 的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处 五、固定： 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布， 撤孔巾， 然后覆盖透明贴膜， 固定好无损伤 针，最后用胶布固定延长管，注明时间 六、连续输液及静脉注射 连续输液： 1、 用药前双人核对医嘱及药物。 2、 用抽吸好 10ml 生理盐水的注射器接头皮针、排气。 3、常规消毒肝素帽后，头皮针刺入肝素帽。 4 、 抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入 10ml 生理盐水，以冲洗干 净导管中的血迹。 5、 连接输液系统，打开输液夹，开始输液。 6、 输液完毕，常规脉冲冲管、正压封管。 静脉注射： 1、 抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入 10ml 生理盐水，冲洗干净 导管中的血迹。 2、 更换抽好药液的注射器，缓慢推注药物，完成静脉注射。推注化疗药物时， 须边推注药物边检查回血，以防药物渗出血管外损伤临近组织。 3、 注射完 成，常规脉冲冲管、正压封管。 输液港—冲管、封管 冲管时机 输液港—冲管、封管： 冲管时机 每次使用输液港后，抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、 TPN、白蛋白、 脂肪乳）后，应立即冲干