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术后伤口护理 手术后伤口的护理非常重要。正确的护理可以促进伤口尽快痊愈。 手术当天，麻醉过后，伤口疼痛程度最重，手部等神经末梢分布多的部位，可能 更明显。疼痛程度也和病人的意志和耐受性有关。疼痛虽然不直接影响愈合，但会 干扰病人的睡眠和食欲，可以酌情使用止痛药。俗话说： “好了伤疤忘了痛 ”。其实， 等不到伤口愈合，两三天以后就不怎么痛了。 手术后，要根据不同情况，帮助止血，保护伤口。背部开刀的，可采取仰卧位， 利用体重压迫止血。不过，不可忽视经常翻身，以免形成褥疮。腹股沟疝修补后， 常在伤口上放置小沙袋压迫止血。阑尾炎手术后咳嗽时，可用手捂住伤口，免得伤 口震动加重疼痛。四肢的手术，宜将肢体抬高，帮助静脉回流，减轻出血和水肿。 截肢后，为了防止伤口内突然大出血，应在床边备有止血带。颈部的伤口，要特别 防止血肿压迫气管，引起窒息危险。除了用乳胶片引流淤血外，还应准备好拆线用 具，一旦有异常，便可以拆除缝线，解除血肿压迫。 手术后，一般都有轻度发热。这是手术时受损伤组织被身体吸收的正常反应， 5 天以后体温就趋于正常。如果手术 5 天后体温升高，并伴有伤口疼痛加重，要想到 伤口是否有感染化脓。 手术后两三天，伤口一般有些水肿，缝线的针眼稍有发红，是正常现象，要与 感染相区别。清洁的伤口，如果没有引流物，也无出血、污染或感染征像，手术后 不必换药。有的病人及亲属，为了看看伤口多大、缝了几针，自行揭开敷料；医生 换药的时候，也凑到跟前围观，这样容易造成病人伤口的污染。会阴附近的伤口， 尤其是儿童病人，要注意防止尿液、粪便污染。如有污染，要及时更换。 常 有病人要求医生给伤口 “上药 ”。他们以为手术以后， 在伤口上涂抹或者撒些药粉之类， 欢迎共阅 对伤口生长有好处。其实，换药就是更换敷料，一般伤口除了用酒精消毒以外，并 不需要使用其他药物。只有在伤口感染或有肉芽创面的时候，医生才会根据病情需 要，使用 洗必泰“ ”溶液、高渗盐水、 “生肌散 ”或凡士林纱布等。换药的次数也不是越 多越好，而是根据伤口渗出、生长情况而定。不必要的 “上药 ”，过勤的换药，反而成 为不良刺激，抑制伤口的愈合。有时，为了预防感染，减轻不良反应，医生要在病 人的伤口内放有引流条，将淤血引流出来。敷料上有较多的渗血，需要及时更换。 一般在术后 1～2 天，出血就会基本止住，便可拔除引流条。 头面部及颈部的伤口， 3～5 天拆线；下腹部、会阴部 5～6 天；上腹部、胸背部 7～19 天；四肢伤口 10～ 14 天。医生根据病人的年龄、体质情况，会把拆线时间适 当提前或推后。有时，医生先间断拆几针，过几天再拆余下的几针。万一拆线后发 生裂开，可将伤口消毒、拉紧以后，用胶布粘合，过几天就能长好。 开刀时，一些肉眼看不见的神经末梢被切断。伤口愈合时，新生的神经纤维长 入疤痕，很容易受到刺激，产生痒的感觉，这是正常现象，但要避免搔抓。这种痒 的感觉，以后会自然消失。 伤口拆线后，用无菌敷料保护一两天后 (有些部位的伤口甚至或以不用敷料保 护) ，如全身情况许可，就可以洗澡，不必总是包着、捂着。 欢迎共阅