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第十二章 微量元素与肿瘤
;北美、北欧、西欧、大洋洲
— 结肠直肠、乳腺、前列腺
例外:大洋洲以黑色素瘤为主
中欧、南欧
— 胃癌、膀胱癌
亚洲东部(含日本、中国)
— 胃、食道、肝脏
— 发达地区:肺、结肠直肠、乳腺
— 欠发达地区:分布模式不清晰;肿瘤发生的过程相当复杂,一般认为有三个阶段,即启动、促癌和进展。
启动阶段是指致癌物进人人体后到达靶器官,与靶细胞的DNA 以共价键形式结合,形成潜伏癌细胞的过程,这一过程只需数分钟就能完成。
促癌阶段是指从潜伏的癌细胞发展到临床上可诊断的肿瘤的过程,需要数年到数十年的时间。
进展阶段则是指肿瘤细胞发生恶性病变和侵蚀性,发展为癌症,甚至癌转移的过程。由于癌症发生需要漫长的时间,如果能有效地延缓其进展,就能有效地预防癌症的发生。
因此,促癌阶段一直是肿瘤预防的重点,控制促癌剂的
接触是预防癌症的重要措施和手段。;致癌微量元素
微量元素的致癌机制
抗癌微量元素
常见肿瘤与微量元素;一、化学致癌物及其分类
国际癌症研究中心(IARC) 提出, 80%以上人类肿瘤是由化学物质所引起的
(一)根据组成、结构和性质分类
1、有机物 包括一般有机化合物、多环芳香烃、芳香胶及偶氮类化合物、亚硝胶类化合物和细菌毒素及其他天然产物等。
2、微量元素及其化合物
;一)根据组成、结构和性质分类
1、有机物
2、微量元素及其化合物
砷、镍、镉等微量元素及其化合物具有致癌作用,如砷可致皮肤癌、肺癌,镉可致前列腺癌、肺癌,镍与鼻咽癌有关。
(二)根据体内作用方式分类
直接致癌物和间接致癌物。
(三)化学致癌物的危险等级
1 级是指接触与癌症发生有因果关系。
2 级是指对人可能有致癌作用,但不能被证明有因果关系,根据其致癌作用的程度又可分为2A、2B。
3 级是指现有资料不足以做出具有致癌危险性结论。
;二、致癌微量元素;三、致癌微量元素的存在形态、接触途径
(一)砷
亚砷化钾(F1ower 液)可诱发皮肤癌。
;(二)铬;(三)镍
难溶性的化合物有强致癌性,易溶性的未能证实其致癌性。
(1)职业接触如镍矿、镍金属粉、镍盐和镍冶炼等,可致肺癌、鼻咽癌等。
(2)食物接触:最典型的与鼻咽癌有关。
(3)吸烟 烟中的镍可与一氧化碳结合成为强致癌性的炭基镇,
(四)铍
(1) 急性铍中毒(急性铍肺):可由铍及其化合物,尤其是氟化铍和氧化铍引起。
(2)慢性铍肺:主要由金属铍及其氧化物引起。
(五)镉 氧化物、
(六)铅 醋酸铅、亚醋酸铅、
;生活饮用水卫生标准(GB 5749-2006)
As, Pb,:0.05, CD:0.01 mg/L;致癌微量元素
微量元素的致癌机制
抗癌微量元素
常见肿瘤与微量元素;第二节 微量元素的致癌机制
一、对核酸的作用
二、促进自由基的生成
三、细胞凋亡失控
;一、对核酸的作用
金属离子在体内可与生物大分子形成金属整合物。核酸中的糖、磷酸、各种碱基,尤其是嘌呤碱基的-N 、一OH 或一NH2基,极易与金属结合,从而改变核酸的立体结构,导致碱基错误配对或链断裂,发生突变。
突变可能造成抑癌基因的丢失或失活,进一步引致细胞癌变。;二、促进自由基的生成
自由基是带有未成对电子的分子如NO 、. CH3 、.H 、O2- .等。由于未成对电子有成对的趋势,因此自由基非常活泼。
自由基在诱导癌、促癌等方面均发挥着重要作用。
金属离子被吞噬进人细胞后,往往会参与体内化学反应,产生自由基如活性氧等,从而间接引起肿瘤的发生。活性氧具有极为活泼的单电子,易与DNA 分子结合,形成DNA 加合物如8-羟基鸟嘌呤(8-OHdG)。
8-OHdG 可改变碱基配对的性质,导致难以修复的DNA 链中易位
8-0HdG 的含量,与镉浓度呈正相关。;A simplified view of a portion of the DNA molecule, as well as the various types of damage
it can experience. Four building blocks or bases combine
to form the DNA molecule: adenine (A)(腺嘌呤), guanine
(G) (鸟嘌呤) , cytosine (C)(氧氨嘧啶), and thymine (T)(胸腺嘧啶).;Cellular Effects;致癌微量元素
微量元素的致癌机制
抗癌微量元素
常见肿瘤与微量元素;第三节 抗癌微量元素
一、
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