危重症生物标志物临床应用课件.pptVIP

危重症生物标志物临床应用课件;;;;;;;;;;;;; 心肌肌钙蛋白（cTn）在AMI后6-8h可以在血清中检测到，此时主要是胞浆中的cTn释放出来，但cTn在血清中持续时间长，原因主要是： 1） cTn半衰期长； 2） 坏死的心肌持续释放cTn 因此cTn在延迟诊断中可以替代LDH;;;;3） cTn T可应用于溶栓治疗，观察冠脉是否再通。 cTn T在溶栓治疗成功后出现双峰，且第一峰较高。 ;;;;心肌梗死时升高（6-8h），18-30h时达到高峰，3-4天恢复正常。 梗死后心肌在灌注，血清CK释放成倍增加，可作为心肌再灌注指标。 CK是一个中度敏感指标，???能用于再灌注的早期诊断。;CK-MB CK-MB在6-8小时开始 升高，20-24小时达到 高峰，36-72小时复 正常。 故采血时间为12小时 一次，连续3次 CK-MB在急性心梗的变化 ;CK-MB2含量少，心肌少量坏死即可成倍增加，是较敏感指标， CK-MB2/CK-MB1比值变化明显 CK-MB2/CK-MB1比值变化早于CK-MB变化 CK-MB2?1.OU/L, CK-MB2/CK-MB1 ?1.5,心肌梗死发生4-6小时内检测，敏感性92% ;;;;;3、心血管疾病预后估计和危险性分类。如心衰的预后评价，预测再次患病率和死亡率；急性心肌损伤的预后