危重症病人病情观察与护理.pptVIP

危重症病人病情观察与护理;急危重症; 危重病人共同的特征：; 急危重症的快速识别要点 生命“八征” （T、P、R、BP、C、A、U、S）;病情观察的内容;1、神经系统的观察;意识障碍程度的判断：;昏睡：病人处于沉睡状态，仅能被压眼眶、用力摇动身体等较强的刺激唤醒。一旦刺激停止，立刻又进入沉睡状态。 昏迷是最严重的意识障碍，根据昏迷程度可分为：浅昏迷、 深昏迷 ;意识障碍程度的判断（3）;;意识障碍的原因;瞳孔的观察1;瞳孔的观察2;瞳孔缩小：病理情况下，瞳孔直径小于2mm称???瞳孔缩小，小于1mm称为针尖样瞳孔；双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药，氯丙嗪，吗啡等药物中毒；单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期 瞳孔散大：瞳孔直径大于5mm。双侧 瞳孔散大常见于颅内压增高颅脑损伤 及濒死状态；单侧瞳孔散大、固定常 提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。 两侧瞳孔不等大：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤等。 对光反射迟钝或消失：常见于昏迷患者。 瞳孔散大、固定、对光反射消失：如果同时伴有心跳、呼吸停止，则表明患者已经死亡;病情观察的内容;2、循环系统的观察;循环系统的观察（2）;循环系统的观察（3）;循环系统的观察（4）;循环系统的观察（5）;循环系统的观察（6）;循环系统的观察（7