危重症病人观察要点与护理.pptVIP

适应症 所有胸膜疾病或伴有胸腔积液需明确诊断者 胸膜下实质性肿块 距离胸壁较近，距胸壁小于6CM的肺外周型肿物 禁忌症 出血体质，出凝血机制障碍应用抗凝剂者 血小板计数小于5万/MM3者 严重心肺功能不全者，肺大疱，肺包虫囊肿者 脓皮病或带状疱疹经治愈后方可穿刺 慢性脓胸作胸膜活检要谨慎，预防形成皮下脓肿 病变位于心脏或大血管附近需慎重 术前准备 常规检查 血常规，血小板，出凝血时间及血型 胸片或胸部CT B超或CT定位 物品准备 解释以取得合作。咳嗽剧烈，穿刺前30分钟口服可待因30MG，情绪紧张者口服安定 * 危重症病人观察要点与护理 危重症病人观察要点与护理危重症病人观察要点与护理 主要包括 纤维支气管镜 胸腔穿刺术 胸腔闭式引流 胸膜肺活检 胸腔镜检查术 支气管动脉造影及栓塞术 纤维支气管镜 利用光学纤维内镜对气管支气管管腔进行的检查。是支气管和肺部疾病诊断治疗中常用的方法。 目的：确定侵犯气管支气管病变的部位和范围 明确肺部疾病的病理和细胞学诊断 清除阻塞气道的分泌物或气 管内异物，也可进行气管支气管内的介入治疗等 适应症 原因不明的咯血，需明确病因及出血部位，或病因和病变部位虽已明确，但内科治疗无效或反复大咯血大于200ML/天，而又不能进行急诊外科手术，需局部止血治疗者。 性质不明的弥漫性肺病变，肺内孤立结节或肿块，