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耕地占用税纳税申报表 单位：元、平方米 纳税申报 人 名称 （必填） 经济性 质 （必填） 识别号 （必填） 地址 （必填） 邮政编码 （必填） 电话号码 （必填） 开户银 行 银行帐号 国土局编 号 代理申报 人 名称 代理人 证件号 代理人电 话  建设项目名称 批准日期 建设项目用途 批准文号 征用地地址 （必填） 批准占用面 实际占用 计税面积 税率 计征税额 占用耕地类别 积曲） 面(m2) (m2) (元/*) （元） （必填） （必填） （必填） （必填） （必填） （必填） 合计 （必填） （必填） （必填） （必填） （必填） 滞纳金 减免税额 应纳税额 （必填） 本表及申报材料已纳税申报人或代理申报人核对确认，纳税申 报人唯申报材料真实、完整、合法，若申报不实或虚假申报，由 纳税申报人负相应的法律责任. 纳税申报人或代表申报人签章：（必填） 年月日 （以下部分山征收机关负责填写）  年月日 年月日