医学交流课件：ARB+HCTZ带给高血压合并糖尿病患者的临床获益.pptx

ARB+HCTZ带给高血压合并糖尿病患者的临床获益主要内容FrenemyFrenemy高血压与糖尿病：相“爱”相“杀“Straight line curves for the systolic pressures. A, indicates the curve for the diabetic series: B, for the hospital series; C, for the dispensary series, and D, for the normal series.Major SG. Blood pressure and diabetes—a statistical study. Arch Intern Med 1929;44: 797–812高血压与糖尿病：相“爱”相“杀“Straight line curves for the systolic pressures. A, indicates the curve for the diabetic series: B, for the hospital series; C, for the dispensary series, and D, for the normal series.European Heart Journal (2013) 34, 3395–3397高血压、糖尿病常常并存，高伴糖人群不容忽视按2009年患病率估计，目前我国高伴糖患者至少达到8000万高伴糖24. 3%单纯高血压我国一项横断面多中心调查，2009.6-12共纳入全国46家医院，每个中心至少连续纳入100例高血压患者。最终纳入4,942例高血压患者。BMJ Open 2013;3:e003798. doi:10.1136/bmjopen-2013的中国门诊及住院高血压患者合并糖代谢异常 门诊高血压患者流行病学调查住院高血压患者流行病学调查北京、上海、广州、武汉和成都5个中心门诊就诊、不知晓自患糖尿病的1421例高血压患者进行空腹血糖和OGTT筛查2274例在上海瑞金医院高血压专科住院的高血压患者糖尿病 22.6% 糖尿病 22.9% IGT28.6%IGT27.0%王鸿懿 孙宁玲 喜杨等.北京大学学报(医学版) 2007;39:603-606王志华 初少莉 陈绍行等。高血压杂志 2005;13:504-5093B研究：59.8%糖尿病患者合并高血压中国6个地理大区, 104家医院25,817例2型糖尿病患者59.8%糖尿病合并心血管因素比例（%）Ji L, et al; CCMR Advisory Board and CCMR-3B STUDY Investigators. Am J Med 2013;126(10):925.e11-22.开滦研究?Kailuan Study每年30％糖尿病患者进展为高血压选择基线血压正常的糖尿病患者2367例，观察平均25.6月后进展为不同类型高血压的发病率进展为单纯收缩期高血压(ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)及收缩期一舒张期双期高血压(SDH)的标化发病率(／1000人年)分别为80.2、89.2、130.8中国糖尿病杂志. 2014; 22(7): 610-614随着血压升高，糖尿病患者心血管事件风险随之升高Asia Pacific Cohort Studies Collaboration (APCSC)：36cohorts in the Asia–Pacific region with median follow-up 4.0 years，7387 fatal or non-fatal cardiovascular endpoints were recorded among 368 307 participants (6.4% with diabetes). J Hypertens. 2007, 25:1205–1213开滦研究?Kailuan Study高血压增加糖尿病人群心脑血管事件风险采用前瞻性队列研究设计，2006-2007健康查体的101 510名开滦集团职工中，入选糖尿病患者8187例作为观察队列，平均随访4.4年，比较糖尿病伴高血压组( n=5402)和单纯糖尿病组( n＝3145例)患者心脑血管事件的发生率糖尿病伴高血压组脑梗死和总心脑血管事件的风险为单纯糖尿病患者的1.55倍高血压对糖尿病人群全因死亡和总心脑血管事件的人群归因危险度百分比分别为9.9 和29.6中华高血压杂志. 2013; 22(4): 346-35150.0040.00血压达标标准：糖尿病或肾病患者血压130/80mmHg其他患者140/90mmHg30.6%31.3%30.00血压达标率(%)20.0014.9%13.2