有机磷中毒及解救病例分析.docVIP

有机磷中毒及解救病例分析 病 例 石××，女，28岁，农民。 因自服农药“甲胺磷”后神志不清2小时入院。患者因与邻里琐事纠纷解决未果而自服农药“甲胺磷”约60 ml，随后出现大汗、呕吐、大小便失禁、肌束颤动、谵语、神志不清等症状，急送入院就诊。 【体检】T：36.5℃、P：88次/min、R：24次/min、BP：l00/70 mmHg。急性病容，神志不清，皮肤湿冷，双侧瞳孔等大直径约2 mm，对光反射迟钝，呼吸急促，左下肺可闻及少许湿性啰音，心律整齐，无心脏杂音，余（ 【辅助检查】血清胆碱酯酶1 500 U/L（正常值：3 500～10 500 U/L）。 【诊断】急性有机磷农药中毒（重度）。 【治疗】立即洗胃，吸氧，注射阿托品、氯解磷定等。 阿托品10mg，i.v.，ql/3h； 氯解磷定1.5g加入10%GS 500 ml中i.v.gtt.； 同时适当补充维生素C、维生素B6，补钾，积极预防感染等。 经上述处理，第二天患者自觉口干，皮肤潮红，呕吐、腹痛、肌束颤动等症状缓解。体检：神志清醒，HR 90次/min，BP 110/75 mmHg，瞳孔直径5 mm，对光反射存在，两肺未闻及湿性啰音。复查血清胆碱酯酶6 000 U 讨论题 1.简述有机磷农药的中毒机制。 2.根据病史，患者入院前出现了哪些M样症状、N样症状和中枢症状？ 3.试分析患者“双侧瞳孔等大直径约2mm，对光