中晚孕期胎儿视交叉结构的产前超声研究-影像医学与核医学专业毕业论文.pdfVIP

硕士学位论文 量建立各测值的回归方程并分析各测值的性别差异。 结果：视交叉切面的显示率于孕26- 33周显示较好；除外视交叉面积，此 测量方式重复性好，两观察者间测量差异无统计学意义。胎儿左右侧视神经间 与左右侧视束间差异无统计学意义；除外视 叉面积二维测值和三维测值差异 无统计学意义。各测值包括左右侧视神经、左右侧视束、视 叉横径与面积均 随孕周的增大呈线性增粗，呈正相关(r2=0．891、0．914、0．602)；视神经夹角 随孕周的增大而减小，呈负相关(rz=O．324)；各测值拟合模型分别为 mn=-O．001+0．01GA、mt=O．003+0．01GA、cc=O．276+0．015GA、A=129．7—1．445GA。 胎儿视神经、视束及视交叉横径和面积测值性别间差异无统计学意义。 结论：产前超声可以较好观察与评估胎儿视交叉、视神经和视束的形态与 大小，能为产前视 叉段视路异常的诊断提供影像学参考；视 叉面积的产前 测量重复性欠佳，不同模式下测量有差异，不建议作为评估产前视 叉相关结 构大小的指标；二维测量和三维测量效果相当，二者相辅相成，二维测量可以 佐证三维测量，三维测量可以在胎儿体位欠佳状况下作为二维的补充测量。中 晚孕期胎儿视神经左右侧可视为等粗，左右侧视束可视为等粗。 关键词视神经视交叉视束产前超声视隔发育不良 第二章探索willis环大小和视交叉相关结构大小间的关系 目的：探索willis环各参数大小和视交叉相关结构大小之间的关系。 方法：选取二维模式下视交叉相关结构测量满意且留有完整wi l l i s环血流 信息的正常胎儿606例，在冻结好的willis环血流信号图上测量两侧大脑后动 脉和后交通动脉交点间的直线距离Dl，两侧大脑前动脉和颈内动脉末段交点间 的直线距离D2，前交通动脉中点与两侧大脑后动脉分支处直线距离D3，willis 环面积s，用轨迹球对willis环各血管的中心部分进行描迹，最后描迹成一个 万方数据 摘要 近似圆形的形状，其面积即为willis面积S。以孕周及相应生物学参数为 自变量对willis环各测值进行多元线性回归分析；结合第一部分视 叉相关结 构测值，对wi l l i s环各测值和视交叉相关测值二者进行偏相关性分析和模型拟 厶 口。 结果：多元线性回归分析结果表明willis环各测值与孕周关系最密切，S、 D1、D2、D3分别与孕周呈一元线性相关，调整决定系数分别为0．451、0．369、 0．476、0．098。偏相关分析结果显示和视神经关系最显著的是D1(P=0．029)， 和视束关系最显著的是DI(P=O．037)，和视交叉横径关系最显著的是s(P= 0．000)。Wi!lis环各测值和视交叉各测值间的线性模型为CC=O．0347 S+O．334， mn=O．242DI+0．106，mt=0．241DI+0．i01，调整决定系数分别为0．384，0．356， O．358。 结论：w订1is环各参数测值与孕周关系最密切，均呈正相关；willis环各 测值与孕周的线性拟合模型调整决定系数R2分别为0．369(DI)、0．476(D2)、 0．098(D3)、0．451(S)，其中D2与孕周的拟合效果最好，S次之，D3最差。 willis环各参数中与视交叉相关结构参数关系最密切的是D1和S，其与mn、mt、 CC的线性拟合模型调整决定系数R2分别是0．356、0．358、0．384，对比之下， 利用willis环面积拟合视交叉横径的方式最好，但是鉴于调整决定系数R2仍然 小于0．5，拟合效果尚有待考量。 关键词willis环视交叉胎儿产前超声 第三章探索中晚孕期检测视交叉相关结构的临床意义 目的：研究中晚孕期颅脑中线结构异常胎儿尤其