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医院感染管理检查情况 医院感染管理检查情况 PAGE PAGE / NUMPAGESPAGE3 医院感染管理检查情况 PAGE 2021年11月医院感染管理检查情况 本月通过对全院院感工作检查， 全院环境清洁卫生，消毒隔离制 度执行情况根本良好，抗生素使用合理。但仍存在以下问题，现将检 查结果汇总如下： 综合病区四楼： 一、发现问题 利器盒内医疗垃圾已满未及时更换，医疗垃圾登记本未及时登记。 地面与物表清洁不到位，病房床头柜未及时清洁。 外科处置室冲洗槽未清洁，清洁用具摆放凌乱。 医疗垃圾登记本护士一览未签名。 外科处置室治疗车发现有9包已开启未写启用日期纱布。二、整改措施 科室护士长积极配合院感科工作，对以上发现问题及时组织科室人员进行整改 加强院感知识的培训，提高医务人员院感意识，严格按医疗废物管理标准执行。利器盒内废物超过3/4时应及时更换。 加强管理，催促清洁工做好地面与物表卫生后并按标识摆放好清洁用具。 加强管理，提高医务人员无菌意识，纱布棉球一经翻开，使用时间不得超过24小时。 综合病区五楼： 一、发现问题 处置室无菌柜清洁尔灭已启用未写启用时间。 处置室医疗垃圾桶未归位。 污物处置间清洁用具未设标识，用具摆放凌乱。 被服推车存放在走廊，不符合院感要求。二、整改措施 科室护士长积极配合院感科工作，对以上发现问题及时组织科室人员进行整改 加强管理，提高医务人员无菌意识，翻开无菌物品要注明启用时间。 加强医疗废物的管理，严格按照医疗废物管理标准执行。 催促清洁工工作，严格按照院感要求做好清洁卫生并按标识摆放好用具。 综合门急诊：一、发现问题 输液室方盘有灰尘，未及时清洁。 内科诊室检查床枕头套已破，未及时更换。 壮医科洗手池未贴有七步洗手图。二、整改措施 科室护士长积极配合院感科工作，对以上发现问题及时组织科室人员进行整改 护理人员院感意识不强，使用后物品未及时清洁，已经催促护士做好清洁卫生。 加强管理，发现床单、枕套破裂，要及时更换，做好消毒隔离工作。 已按院感科要求及时把七步洗手图贴上墙面。 检验科： 一、发现问题 接收尿标本托盘脏，未及时清洁。二、整改措施 科室主任积极配合院感科工作，对以上发现问题及时组织科室人员进行整改 加强对清洁工工作的监督，要求清洁工做好室内地面和各物表卫生工作。 效果评价：医院各部门对以上存在问题已积极整改，整改效果良好 感控科 2021 年11月27日