疼痛治疗的三阶梯应用.pptVIP

;;三阶梯治疗原则之一：口服给药;WHO、EAPC推荐;.;;非甾体类抗炎药物;非甾体类抗炎药常见的不良反应;非甾体类抗炎药的天花板效应;阿片类药物;辅助药物的使用;辅助药物类型;;; WHO在2000年颁布的《麻醉药品管制政策平衡原则》中强调：尽管疼痛的药物治疗及非药物治疗方法多种多样，但是在所有止痛治疗方法中，阿片类止痛药是疼痛治疗中必不可少的药物。对于中度及重度的疼痛病人，阿片类止痛药具有无可取代的地位。;吗啡—阿片所含的生物碱中最重要的一种;阿片类止痛药的特殊优势 ;无封???效应　当病人的疼痛因肿瘤进展而加重时，或用阿片类药止痛未达到理想效果时，可通过增加阿片类药物的剂量提高止痛治疗效果，其用药量无最高限制性剂量。不必担心“过早”使用阿片类止痛药，会导致今后当肿瘤病情恶化疼痛加重时阿片类药治疗无效，或无强镇痛药可选择等。 ; 按照药物的半衰期及作用时间，定时给药。目的是使疼痛得到持续的缓解 反对单一按需给药的PRN医嘱 既要有长期医嘱，也要有即刻医嘱; ;;三阶梯止痛方案的疗效;WHO世界卫生组织：;中国医用吗啡人均消耗量不足;“成瘾”恐惧问题严重;耐药性;躯体依赖;成 瘾(心理依赖);慢性疼痛患者长期使用阿片类药物镇痛，“成瘾”发生率低;口服吗啡治疗癌痛在中国的发展历程;哌替啶不能代替吗啡用于治疗癌痛 ;阿片类药物的副作用;正确处理不良反应;三阶梯