《眼科学》课件——泪器病.pptVIP

慢性泪囊炎 慢性泪囊炎?概述 鼻泪管狭窄或阻塞、泪液滞留于泪囊之内，伴细菌感染的一种慢性炎症。 类似于中医学“漏睛”。 常见眼病。感染病灶，构成潜在威胁，发生角膜溃疡或化脓性眼内炎。 慢性泪囊炎?病因病理 与沙眼、外伤、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大有关 肺炎球菌、葡萄球菌等感染 泪囊粘膜炎症，产生粘液性或脓性分泌物 慢性泪囊炎?临床表现 流泪 可为唯一症状 内眦部结膜充血， 皮肤湿疹 分泌物返流 如分泌物贮留，形 成泪囊粘液囊肿 慢性泪囊炎?临床表现 挤压泪囊区，粘液或脓性分泌物返流 分泌物贮留，泪囊扩张可形成泪囊粘液囊肿 慢性泪囊炎?诊断与鉴别诊断 诊断依据 1. 流泪、内眦常见分泌物积聚 2. 挤压泪囊区，可见分泌物返流 3. 冲洗泪道，不通，并有分泌物返流 鉴别诊断？ 均有流泪症状，且冲洗泪道均可能不通畅，如何鉴别？？ —— 挤压泪囊或冲洗泪道无分泌物返流为泪溢 慢性泪囊炎 手术治疗 内眼手术前必须予以治疗 泪囊鼻腔吻合术为最常用术式 激光泪道浚通术 泪囊摘除术 病灶消除，但流泪症状继续 药物治疗 手术前对症处理或因故不能手术时，予抗生素眼液 急性泪囊炎 急性泪囊炎 大多在慢性泪囊炎的基础上发作的. 临床表现: 有慢性泪囊炎病史. 泪囊部红肿,发热和疼痛,并可蔓延至眼睑及颜面部. 泪囊部脓肿可溃