《诊断学》课件——体格检查基本方法.pptVIP

九、姿势与步态 　健康人躯干端正，动作自如，步态稳健。在某些疾病时，可引起异常的姿势与步态，如脊柱、四肢疾病患者因病变或疼痛而弯腰或跛行。 常见的典型异常步态：蹒跚步态、醉酒步态、偏瘫步态、共济失调步态、慌张步态、跨阈步态、剪刀式步态、间歇性破行。 跨阈步态 剪刀步态 慌张步态 第二节 皮肤 皮肤病变表现在颜色、弹性、温度的改变，以及有无皮疹、出血点、溃疡、瘕痕等方面；它可以是局部病变，也可是全身的。既反映皮肤本身疾病，也往往是全身各系统疾病表现的一部分。 检查皮肤应在自然光线下进行，除检查外露皮肤，还应检查躯干皮肤和口腔粘膜，不仅要视诊还应配合触诊获得全面印象，方能得到正确的诊断。 （一）颜色 皮肤的颜色与毛细血管的分布，血液充盈度，色素量的多少及皮下脂肪的厚薄有关。中国人健康的皮肤是微黄略透红润，室外工作者略黑。常见的异常变化有以下几种：苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着、色素脱失。 （二）湿度与出汗 皮肤湿度（moisture）与汗腺分泌功能有关，正常健康人的植物神经功能因人而异。有的人皮肤较潮湿，而另一些人则较干燥。在气温高、湿度大的环境里出汗增多是一种生理调节功能。而在疾病情况下，出汗过多或无汗则具有诊断意义。 （二）湿度与出汗 皮肤湿润多汗者见于甲状腺机能亢进、发热的退热期、风湿病及结核病活动期；皮肤冰冷而潮湿者见于周围循环衰