中枢神经系统药理.pptxVIP

第二篇　中枢神经系统药理;第一章镇静催眠药和抗焦虑药;镇静催眠药：指对中枢神经系统具有选择性抑制，能够引起镇静和催眠作用的药物。 抗焦虑药：指能解除焦虑症状，如兴奋、不安、失眠以及相应躯体症状的药物。 药物分类：;非快动眼睡眠（NRMES）;慢波睡眠有助于机体的发育和疲劳的消除 快动眼睡眠则对脑和智力的恢复起重要作用 　　镇静催眠药可诱导入睡和延长睡眠时间，使患者的精神和体力得以恢复。 　　药物性睡眠与生理性睡眠毕竟不完全相同，如巴比妥类缩短REMS，长期用药骤停可引起REMS反跳，出现焦虑不安、失眠和多梦。苯二氮卓类则延长非快动眼睡眠第2期，而缩短慢波睡眠；水合氯醛和格鲁米特则抑制REMS。;剂量不同，药理作用不同 　　镇静催眠药从小剂量开始逐渐增大剂量，对中枢的抑制作用逐渐加深，依次可产生镇静、催眠、抗惊厥、麻醉、甚至昏迷、死亡。 反复用药易产生耐受性和依赖性 　　目前常用镇静催眠药为苯二氮卓类，由于其有较好的抗焦虑和镇静催眠作用，安全范围大，目前几乎已完全取代了巴比妥类等传统镇静催眠药。;苯二氮卓类 ;【体内过程】;【作用与用途】 ;对入睡困难者，选用起效快的短效类药物较好；对维持睡眠困难及早醒者，选用长效类较好。此外，应注意对因治疗。;抗惊厥作用 ;【作用机制 】;【不良反应】 ;巴比妥类 ;【体内过程特点】 ;【作用与用途】 ;较少用于镇静催