喉癌术后并发症.pptVIP

XIQI 切口出血 临床表现 气管导管内出血吸出新鲜血液，套管口周围有鲜血渗出； 颈部敷料短时间内背血液浸湿； 颈部负压引流管在短时间内引流出较多鲜红色液体或患者从口腔频繁吐出鲜红色液体。 切口出血 处理 立即安置患者卧床休息，颈部制动； 报告医生，做好紧急止血准备； 更换敷料，给予颈部加压包扎； 及时吸出套管、口腔内的分泌物，避免分泌物阻塞气道； 更换金属导管为一次性带气囊套管并进行气囊打气以防止分泌物流入下呼吸道； 严密监测患者的生命体征、伤口敷料的渗血情况、负压引流管引流出的液体的性质、颜色及量； 按医嘱使用止血药物并观察药物的作用。 案例分享： 顺明德，男性，因“喉癌术后及放疗后13+月，吞咽梗阻5+月局部复发第二周期gp方案全身化疗后2+月”余2016-09-30收入我院肿瘤科拟完善相关检查后行全身化疗。 案例分享： 静脉注射呼吸兴奋剂 建立四通道，扩容，补液 建立三通道，止血，扩容，补液 吸出血凝块 吸出鲜血 吸出鲜血 大量鲜血700ml 吸出鲜血80ml 心率从心动过速到下降，血压下降，呼吸增快，意识逐渐加重，血氧饱和度从68%下降测不出，抢救成功后上升97% 喉癌术后颈动脉破裂大出血的抢救 局部压迫止血：用拇指用力向颈椎方向用力按压患侧颈总动脉，若仍出血可用双手拇指力量重叠按压。若伤口暴露可用纱布填塞止血 快速建立静脉输液通道；至少建立两个以上静脉通道，以保证快速输