输液港日常维护和并发症护理.pptVIP

输液港的维护和并发症护理;内 容;内 容;什么是输液港?;输液港构成;;输液港安装位置图示;注射座、导管;巴德植入式输液港：输液座;巴德植入式输液港：穿刺隔材质;Slicone硅胶 Groshong?（蓝色导管） Hickman?（白色导管）;硅胶与强化聚氨酯导管比较;必须使用专用注射针穿刺输液港; 无损伤针种类 弯型无损伤针 用于静脉推注及间歇期维护 直型无损伤针 用于静脉推注及间歇期维护 蝶翼针输液套件 适用于连续静脉点滴 可留置使用7天;无损??针优点; 多种规格：直径 18G－22G 长度 2.0-2.5cm 根据患者皮下脂肪的厚度及患者治疗的需要选择;适应症 需要长期或重复给药 可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗生素 造影剂推注 化疗药物的灌注 ;Port 优势;通路类型;美国不同血管通路感染比例;(3270); 2012—2015输液港并发症数据统计(3270);内 容;输液港护理;;评 估;;手消毒;物品准备;消毒方法;铺洞巾;预冲针头;穿 刺;抽回血; 固 定;穿刺插针注意事项;使 用;输 液;静脉注射;采 血; 冲、封管;冲、封管时机;冲管、封管目的及手法; 末端开口式 三向瓣膜 状况(频率) (一般导管) (Groshong 导管) 不使用時(每月) 5cc NS + 5cc heparin 5cc NS 输注药物后 (每次) 10cc NS + 5cc heparin 10cc NS 输/抽血,营养剂后(每次) 20cc NS + 5cc heparin 20 cc NS 肝素液浓度：100U/ml 连续性输液建议每8小时冲洗一次，避免堵塞。 ;更换敷料;更换敷料频率;INS: 如果纱布是用来垫在植入式输液港的无芯针的两翼, 并且没有使穿刺部位变得不清晰,此时不应视为是纱布敷料(V);更换敷料用物;更换敷料步骤;更换敷料注意事项;拔 针; 拔 针;患 者 宣 教; 健 康 教 育;内 容; 出血 抽回血困难 导管脱落 血栓 导管异位 ;并发症的预防措施;环境：插针、使用 人员的技术熟练程度 ;交接班：班班交接 交接内容 ;物品：插针篮;手卫生：时刻;并发症的预防措施;并发症的预防措施;患者的教育;酒精棉片用力擦试消毒接头，时间不少于15秒 应用精密输液器进行输液 尽量使用适宜量的生??盐水配置冲管和肝素封管液，冲封管液现用现取 ;（一)抽回血困难;(二）导管阻塞;导管周围纤维蛋白鞘; 预防： 1）导管植入末端到位 2）熟悉药物的配伍禁忌，避免药物性堵管 3）及时正确冲、封管 4）连续24h输液至少每日冲管1次 5）有微量、化疗泵每日开管、冲管 对症处理： -机械性：解除原因（调整针的位置） -非血栓性(药物性）：1)脂肪乳剂：70%乙醇或碳酸氢钠 2）降低PH值：0.1mol/L盐酸 -血栓性：5000u/ml尿激酶溶栓;;（三）静脉血栓;血栓危害：可能肺动脉栓塞;（三）静脉血栓;（四） 导管相关血流感染;（四）导管相关血流感染;（五）局部感染;（六）导管破裂;（六）导管破裂;(七) 导管脱落;（八）外 渗;（九） 导管异位;;;贾xx 导管异位;（十） Pinch-Off 夹闭;（十） Pinch-Off 夹闭;（十） Pinch-Off夹闭;导管Pinch-Off 部位;小 结; Thank y u?