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耳鼻咽喉科疾病护理常规 一、耳鼻咽喉科一般护理常规 （一）术前一般护理常规 1. 心里护理 向患者介绍手术名称及简单过程，麻醉方式， 术前准备的目的及内容，术前用药的作用，并向患者讲解术 后可能出现的不适及需要的医疗处置，使患者有充分的心理 准备，解除顾虑，促进患者术后的康复。 2. 术 前 常 规 检 查 项 目 ： 血 ， 尿 常 规 ， 生 化 全 项 ， APTT+PT,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸片等。 3. 呼吸道准备 保暖，预防感冒，必要时就用抗生素预防 感染。 4. 胃肠道准备 全麻手术需进食， 水 6～8h ，防止全身麻醉 所导致的吸入性肺炎，窒息等。 5. 其他护理措施 (1) 保持口腔清洁，术前 1 天予漱口液漱口。 (2) 沐浴，剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃胡须。 (3) 询问过敏史，遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验，记录结果。 皮试阳性者，应在病历中注明，并及时通知医生更改用药。 （4 ）必要时，遵医嘱于手术前晚于给予口服镇静剂，以保 证充足的睡眠，确保手术顺利进行。 （5 ）注意患者有无发热，感冒、女患者月经来潮等情况， 并及时通知医生。 1 （6 ）术日晨护理 ①监测生命体征，如有异常，应及时通知医生予以处理。 ②嘱患者取下假牙，眼镜，首饰及贵重物品交于家属妥善保 存，入手术室前应排空二便。 ③术前遵医嘱给予术前针， 并将病历， 术中用药带入手术室。 （二）术后的一般护理常规 1. 全麻术后护理常规 全麻患者清醒后，保持呼吸道通 畅，头偏向一侧，以免呕吐物误入呼吸道发生窒息。 2. 密切观察患者病情变化，如生命体征，出血及其他并发症 等情况。如有异常及时通知医生处理。 3 ．术后患者应保持口腔清洁，护士要协助患者用漱口液漱 口。 4. 术后患者应避免剧烈运动，情绪激动。 5. 遵医嘱给予抗感染，抗水肿，止血等对症治疗。 6. 并发症观察 ①感染 监测患者的生命体征，若体温上升到 38.5 ，或患 者主诉伤口异常疼痛，且切口周围皮肤红肿，应通知医生及 时处理。 ②出血 观察伤口敷料是否干净，口腔及鼻腔分泌物的颜 色及量。若发现渗血不止，应及时报告处理。 ③呼吸困难 观察患者呼吸频率，节律，深浅度，呼吸道 内分泌物的颜色，量和性质。若发现异常应及时清除呼吸道 2 内分泌物，同时通知医生予以处理。 二．鼻出血护理常规 （一）定义 鼻出又称鼻扭，是一种常见的症状，出血的 部位多见于鼻中隔前下方易出血区，鼻腔局部或全身疾病所 引起，如：鼻外伤，鼻中隔偏曲，血液病等。轻者涕中带血， 量多时可导致休克，反复出血可继发贫血。 （二）护理措施 1. 按耳鼻喉科患者一般护理常规 2. 病情观察 （1）观察患者神志，意识，体温，呼吸，血压。 (2) 观察患者鼻腔出血的性质，颜色，评估出血量。 （3 ）观察患者鼻腔填塞物有无松动，脱落，交待患者不要 随意取出鼻腔填塞物。 3. 心理护理 保持镇静，避免紧张，因恐惧可引起交 感神经兴奋，血压升高而加重出血。同时做好家属的解释工 作，及时更换污染的衣物，避免对患者产生不良刺激。 4. 备好抢救物品及药品，如：吸引器，鼻内窥镜及光源，止 血油沙条，止血药，升压药，备血等。 5. 体位与活动护理：半卧位休息，头抬高 10～ 15 度，头偏 向出血侧，有利于血液流出，防止误吸血块引起窒息。填塞 止血后应协助患者取半坐位，如患者虚弱为防止休克可给予 平卧位。 减少下床活动， 防止鼻腔再次出血。 活动性出血时， 3 应绝对卧床休息，头部冷敷，建立静脉通道，遵医嘱输液或 输