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艾滋病检测策略会计学主题1艾滋病病毒感染实验室检测策略2艾滋病自愿检测咨询（VCT）艾滋病病毒感染实验室检测策略临床诊断相关检测策略血液筛查相关检测策略疫情监测相关检测策略《全国艾滋病检测技术规范（2015年修订版）》. 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 2015.12主要变化增加了疫情监测的HIV匿名无关联试验流程；修改了HIV抗体筛查流程，增加了可以用原有试剂双孔双份复检程序，对复检结果有反应的情况，既可以选择抗体确证，也可选择核酸诊断；新增加抗原检测流程图；新增核酸检测流程图；新增高危人群快速试剂检测策略和快速+酶联试剂的检测策略；新增血液HIV血清学筛查试验流程和血液核酸HIV试验流程；修改了艾滋病感染产妇所生儿童HIV感染早期感染检测流程，制备干血斑，而不用EDTA抗凝的全血。试剂-1有反应无反应试剂-2有反应无反应报告HIV抗体阴性报告HIV抗体阳性疫情监测相关检测策略图1 HIV匿名无关联检测流程1+1=1 0+0=0 0+1 =0试剂-1有反应 无反应 试剂1双份或双孔检测或两种试剂均有反应或 一有反应一无反应 均无反应补充实验报告HIV抗体阴性 图2 使用抗体检测试剂的检测流程 使用抗体检测试剂的检测策略1+（1+1）=补充 1+（0+1）=补充 0+0+0 =0不区分抗原抗体的检测试剂有反应无反应抗体检测*抗原和抗体在一个反应体系内，不能区分抗原和抗体检测结果有反应无反应*抗体检测 ：双份或双孔检测报告HIV抗体阴性P24抗原阴性补充试验HIV-1核酸试验或P24抗原试验或2-4周后随访图3 使用不区分抗原抗体联合检测试剂的检测使用抗原抗体检测试剂的检测流程1+Ab1=补充, 1+Ab0=RT or P24, 0+0 =AbAg=0区分抗原抗体检测试剂 抗原和抗体分别在不同的反应体系内，可区分抗原和抗体检测结果抗体有反应抗原无反应抗体有反应抗原有反应抗体无反应抗原有反应抗体无反应抗原无反应抗体检测**抗体检测 ：双份或双孔检测有反应无反应HIV-1核酸试验或2~4周后随访报告HIV抗体阴性HIV P24抗原阴性抗体确证试验使用抗原抗体检测试剂的检测流程图4 区分抗原抗体检测试剂检测流程（Ag1+Ab1）+Ab1=确证, （Ag0+Ab1）+Ab0= RT or 2~4w访, （Ag0+Ab1 ）=RT or 2~4w访, （Ag0+Ab0） =AbAg=0补充试验检测策略免疫印迹试验(WB/RIBA)不确定阳性出现HIV-2指示带阴性抗体确认试验检测流程报告HIV-1抗体阳性报告HIV-1抗体阴性核酸试验或2~4周后随访根据情况进一步检测HIV-22015-Q2图5 免疫印迹试验流程1/0= RT or 2~4w访, 0=HIV1Ab=0, 1 = HIV1Ab=1, HIV2=1=补充HIV-2检测补充试验检测策略HIV-1核酸检测 核酸试验检测流程HIV-1核酸定性检测HIV-1核酸定量试验低于检测限高于检测限报告低于检测限5000 cp/ml,报告检测值≤5000 cp/ml 重采样检测无反应报告HIV-1核酸阴性有反应报告HIV-1核酸阳性图6 核酸试验检测流程定性：RT1=HIV1RT=1, RT0 = HIV1Ab=1；定量：RTtest=低于检测限， RT5000 =实测值，RT≤5000 cp/ml= rep+临床+病史+CD4+HIV1Ab+访HIV 1/2抗体或抗原抗体联合检测试验无反应有反应血液抗原抗体筛查试验流程方案1：相同样本相同试验双孔复试方案2复试结果有反应-，+；+，-复试结果无反应-，-阴性报告血液检测合格反应性报告血液检测不合格。如需进一步检测，参照临床诊断检测策略血液筛查相关的检测策略图7 血液抗原抗体筛查试验流程0=0，1+（1+0）=1，1+（0+1）=1NAT试验NAT混样检测NAT单人份检测有反应按说明书拆分检测有反应无反应无反应报告血液检测不合格。如需进一步检测，参照临床诊断检测策略阴性报告血液检测合格图8 血液HIV核酸试验流程血液筛查相关的检测策略 血液HIV核酸试验流程单：0=0，0+1=1=临床策略；混：0=0，混1+单0=0，混1+单1=1 =临床策略HIV感染母亲儿童抗体检测流程婴幼儿早期诊断流程主题1艾滋病病毒感染实验室检测策略2艾滋病自愿检测咨询（VCT）艾滋病自愿检测咨询（VCT） 预防艾滋病传播、减少艾滋病对个人、家庭和社会的影响，最大限度地发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，及时为病毒感染者和艾滋病病人提供治疗和关怀；为那些打算进行HIV检测的人们提供心理情感上的支持，这包括帮助他们做出是否进行检测的决定，以及在检测后提供支持和促使作出行为改变的决定。是指人们在经过咨询后能够使他们对于艾滋病检测做出明智的选择的