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公立医院药物经费管理问题与对策 [摘要]公立医院药物临床试验项目经费管理存在项目报价流程和标准不统一、管理制度更新不及时、劳务费发放不合理、垫款归还不及时等问题，项目经费超支严重。对此，应强化项目经费监管，防范经济风险，保障公立医院临床试验项目健康发展。 [关键词]药物临床试验；经费管理；成本核算；信息化建设；经费监管 近年来，随着国际上逐渐认可中国临床试验质量以及国内制药企业对临床试验日益重视，公立医院药物临床试验项目逐渐增多[1]。国家市场监督管理总局近期对《药物临床试验质量管理规范（修订草案征求意见稿）》广泛征求意见，目的在于加强药物临床试验质量的管理。但到目前为止，在国家层面上尚无针对药物临床试验项目经费的管理制度或规范，临床试验经费性质的不确定性，既给申办方在财务处理上带来不便，又使医疗机构在管理上存在风险[2]。笔者所在公立医院设置临床试验研究床位120张，近两年共承接完成来自16个省市的30余家药厂的药物临床试验近百项，已发展成为全国最大的I期临床试验基地。2018年上半年已签订的临床试验项目合作经费数目可观，实际收到的项目经费收入近亿元。在项目总支出中，受试者补贴支出占比29.73、项目人员劳务费占比21.21、受试者检测支出占比19.83、招募公司服务费占比16.20、医院管理费占比5.21，其他主要是增值税费及食堂餐费。本研究将针