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《中药学》_清热药 第二章 清热药 凡以清解里热为主要作用的药 物，称为清热药。 清热药都是药性寒凉，主要用于热病 高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各 种里热证候、 即是 《内经》所说 「热者寒之」的意义。 为 了方便掌握本章各种清热药的特点，现根据各药的专长，再 分为下列六小类： （一）清热泻火药：能清气分热，对 气分实热症，有泻火泄热的作用。 （二）清肝明目药： 能清肝火而明目， 常用于肝火亢盛、 目赤肿痛等症。 （三） 清热凉血药：专入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清 热作用。 （四）清热解毒药：有清热解毒作用，常用于 治疗各种热毒的病症。 （五）清热燥湿药：药性寒凉， 偏于苦燥， 有清热化湿的作用， 可用于湿热病症。 （六） 清虚热药：能清虚热、退骨蒸，常用于午后潮热，低热不退 等症。 清热药性属寒凉，多服久服能损伤阳气，故对于 阳气不足，或脾胃虚弱者须慎用，如遇真寒假热的证候，当 忌用。 第一节 清热泻火药 清热泻火药，能清解气 分实热，清热作用较强，适用于高热烦渴、神昏、脉洪实有 力、苔黄或燥等里热炽盛的症候。 对于体质虚弱的患者 使用本类药物时，当考虑照顾正气，勿令伐太过，必要时可 与扶正药物配伍应用。 石膏 【药用】本品为单斜晶 系的硫酸钙矿石。 【性味与归经】辛、甘，大寒。入肺、 胃经。 【功效】清热泻火，收敛生肌。 【临床应用】 1.用于温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦燥、脉洪大 等症。 石膏药性大寒，善清气分实热，故适用于肺胃实 热的症候， 常与知母相须为用， 以增强清里热的作用。 2. 用于温病高热，身发斑疹。 温病发斑，多由胃火旺而血 热炽盛所致， 此是气血两燔的现象。 在临床上遇到此种症候， 常用清热泻火较强的石膏，配合凉血解毒的药物如玄参、丹 皮、赤芍、鲜生地、板蓝根等同用。 3.用于胃火亢盛所 致的头痛、齿痛、牙龈肿痛等症。 石膏能清泄胃火，故 胃火亢盛所引起的疾病，可配合知母、牛膝、生地等同用。 4.用于肺热咳嗽、气喘。 邪热袭肺，身发高热、咳嗽、 气急鼻煽、口渴欲饮等症，可用石膏清泄肺热，佐以麻黄、 杏仁等宣肺、止咳平喘等品（即麻杏石甘汤） 。 5.用于湿 疹水火烫伤，疮疡溃后不敛及创伤久不收口 石膏煅后研 末外用，治疗以上诸外科病，有清热、收敛、生肌的作用， 常合升丹、 黄柏、 青黛等同用。 【处方用名】生石膏 （生 用，清热泻火）、熟石膏、 ?石膏 （?用，收敛生肌， 专作外用） 【一般用量与用法】五钱至二两，打碎，先煎。外用适量。 【按语】1.石膏为清解气分实热的要药，凡热在气分而见壮 热汗出、 烦渴、 脉来洪大者， 都可用寒凉的石膏以清热泻火。 如与清