高血压综合的管理.pptVIP

XIQI 高血压患者转诊 转出（指社区卫生服务机构转向综合医院） ——符合下列条件的患者，应由社区卫生服务机构转入综合医院进行诊断和治疗。 1、初次就诊怀疑而不能确诊的高血压患者， 2、在社区管理的高血压患者，当出现以下情况时，应及时填写转诊单，将患者转到上级医院就诊。 被管理高血压患者须转出情况 （1）经过饮食和运动治疗，血压控制不能达标，需要开始药物治疗； （2）规律药物治疗2-3个月，降压效果不满意者； （3）血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制； 三、高血压患者危险分层 针对高血压患者，通过整体心血管病危险性评估来确定治疗措施是高血压治疗的核心宗旨，也是近年来高血压治疗策略最主要的进展。因为不是所有的高血压患者发生相关疾病和死亡的危险都相同，一旦确诊高血压，必须首先进行临床评估，确定高血压病因、潜在危险大小及适宜的治疗措施等。 三、高血压患者危险分层 分层目的： 1、更有针对性地指导非药物治疗 2、决定开始药物治疗的时间和强度 3、合理地选择降压药物 4、确定目标血压 5、治疗其他危险因素 高血压患者危险分层标准表 其它危险因素 和病史 血压（mmHg） 1级高血压 SBP140~159 或DBP90~99 2级高血压 SBP160~179 或DBP100~109 3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110 Ⅰ无其它危险因素