降糖药的种类及服药的注意事项.pptVIP

降糖药的种类及服药的注意事项;糖尿病治疗的口服降糖药有五类 ;各类药物的常用药;一、磺脲类;二、双胍类;三、苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）;四、α－糖苷酶抑制剂;五、噻唑烷二酮类 （格列酮类）;各类药物服药的注意事项;一、磺脲类; ●适用于II型糖尿病，不胖的患者  磺脲类的用药原则 单一用药：一般，用磺脲类的药只用其中的一种，不可能用两种同样的磺脲类的药用在一个人身上； 首剂应小量：开始用药都是用小量的开始，因为磺脲类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素，若胰岛素分泌多了以后，如血糖本身不高，可引起低血糖，并监测血糖，控制要是不理想，慢慢加量； 磺脲类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的人用。 以格列齐特为例，一次/日，首次剂量为30mg，建议早餐时服用，若某日忘记服药第二日不得增加剂量 ;●不适合于以下情况：1．1型糖尿病。2．妊娠及哺乳期。3．严重肝、肾功能不全。轻度肾功能不全只能使用糖适平、诺和龙，不能使用其他磺脲类降糖药。4．糖尿病病人发生严重感染、急性心肌梗死、严重创伤及手术期间。5．糖尿病发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒或高渗性昏迷期间。6．已出现严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变，或糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变进展迅速时应采用胰岛素治疗，严格控制血糖。肥胖的2型糖尿病病人服用磺脲类降糖药物，可能使体重进一步增加，