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中国物流实验基地申报表 申报单位公章 填表日期 年 月 日 企业名称 通讯地址 邮 编 法定代表人 职 务 电 话 手 机 联系人 职 务 电 话 电子邮箱 传 真 企业网址 手 机 企业性质 职工人数 成立时间 注册资金 总资产 资产负债率 申报状态 首次申报 □ 重新申报 □ 近三年物流服务经营收入（亿元） 近三年物流利润额（万元） 年度 年度 年度 年度 年度 年度 主要设备设施情况 信息化 管理情况 物流管理、 物流运行情况 企业信用等级 企业综合评估等级 近三年有无安全质量环保事故