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常见不良反应及防治方法 严重的胃肠胀气：处置：避免碳酸饮料摄入；避免吸气压25cmH2O；放置胃管持续引流；间断应用NPPV。 误吸：处置：注意体位；防治胃肠胀气； 口鼻咽干燥：处置：避免漏气；多饮水；湿化器应用。 面罩压迫或鼻面部皮肤损伤：处置：调整面罩型号、位置及固定带的松紧度；间断使用NPPV；避免长期压迫同一位置。 排痰障碍：处置：保证足够的液体量，少量多次饮水；湿化器应用；间歇让患者主动咳嗽；辅助排痰等； 恐惧（幽闭症）：处置：合适的教育和解释可消除恐惧。 气压伤：对于合并肺大疱的患者应警惕。 应用呼吸机观察与护理 应用呼吸机观察与护理应用呼吸机观察与护理 主 要 内 容 机械通气的概念与方式 无创、有创正压通气的区别 无创正压通气的应用 有创正压通气的应用 机械通气(mechanical ventilation) 机械通气是呼吸支持方法，是替代疗法，不是病因治疗 当正常通气、换气功能出现障碍时，运用机械装置（通气机—Ventilators），恢复有效通气、改善氧合 机械通气目的： 保持充分通气和氧合 减少和防止肺损伤 保持稳定的血流动力学 是否需要行机械通气可参考以下条件： 意识障碍： 呼吸频率：40次/min或 6～8次/min 呼吸节律：异常或自主呼吸微弱或消失 PaO2：50mmHg，吸氧后仍50mmHg PaCO2：进行性升高 PH：进行性下降 呼吸衰