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常有疾病护理惯例 常有疾病护理惯例 PAGE / NUMPAGES 常有疾病护理惯例 精选文档 目 录 第一部分 总论 第一章 一般护理惯例 第一节 住院护理惯例 第二节 出院护理惯例 第二章 级别护理惯例 第一节 特别护理惯例 第二节 一级护理惯例 第三节 二级护理惯例 第四节 三级护理惯例 第三章 症状护理惯例 第一节 高热护理惯例 第二节 惊厥护理惯例 第三节 休克护理惯例 第四节 昏倒护理惯例 第五节 咯血护理惯例 第四章 急救护理惯例 第一节 中暑护理惯例 第二节 触电护理惯例 第三节 中毒护理惯例 第四节 溺水及窒息护理惯例 第二部分 专科护理惯例 第一章 内科疾病护理惯例 第二章 外科疾病护理惯例 第三部分 常有疾病中医护理惯例 第一部分 总论 第一章 一般护理惯例 第一节 住院护理惯例 1、 病房护士接到住院通知后，依据病情准备床位及物件，对急诊及危大病人，应依据病情，做 好相应的急救准备。 2、 病房护士应及与处理室护士做好交接工作，并主动热忱地招待病人，送到指定床位。 3、 责任护士第一应做好自我介绍，并为病人及家眷做住院介绍。 1） 介绍主管医师及有关护理人员。 2） 介绍住院规则及有关病室制度。 . 精选文档 （ 3） 辅助病人及家眷熟习病室环境及同室病人。 4、 成立病历、诊疗卡、床头卡，测 T、 P、R、 BP、身高、体重，做好相应记录。 5、 通知主管医师检查病人，并实时履行医嘱。 6、 主动认识病情及病人心理状态、生活习惯等，并在 24 小时内达成住院评估，制定护理计划 及举措并实行，进行有关的健康教育。 7、 住院后每天丈量 T 、P、 R3 次并记录，正常者改为每天 2 次，假如发患病情变化，应随时监 测生命体征。做好因时制宜护理，每天咨询大便次数 1 次并记录，每周丈量体重、血压 1 次 并记录。 8、 严实察看神志、面色、舌象、脉象变化，做好辨证施护。 9、 重症住院病人遵医嘱成立重症记录单，亲密察看病情并详尽记录。 10、 住院后，遵医嘱实时留取各样化验标本，辅助病人做好各项检查。 第二节 出院护理惯例 1、 护士依据出院医嘱，早先通知病人及家眷做好出院准备工作。 2、 出院前对病人进行全面评估。依据病情及详细状况实行拥有个体化的出院指导，告之注意 事项，征采病人建议，填写建议卡等。 3、 护理人员依据医嘱停止病人的治疗，注销各种卡片并整理病历。 4、 指导家眷办理出院结帐手续。 5、 护士接到出院结算单后，辅助病人整理物件，回收并盘点医院物件。告之病人出院所带药 物的服药方法等，送病人走开病区。 6、 清理、消毒床单位，如死亡病人或传得病人出院，依据病情进行终末期消毒办理。 7、 铺好备用床，准备迎接新病人。 第二章 级别护理惯例 第一节 特别护理惯例 （一） 指征 1、 病情危重，随时需要急救的病人。 2、 复杂的大手术或新展开的大手术。 3、 各样严重创伤。 （二） 护理惯例 1、 绝对卧床，设专人护理，严实察看病情，备齐急救药品、器械，保证急救物件性能优秀。 2、 拟订护理计划，遵医嘱设重症护理记录单，依据病情严实察看生命体征，舌质、舌苔、脉象做好辨证施护，并做好记录。准备记录液体进出量，注意保持水电解质均衡。 3、 仔细仔细地做好各项基础护理及生活护理，保持口腔及皮肤洁净，准时翻身，严防并发症，保证病人安全。 第二节 一级护理 （一） 指征 1、 病重、病危、各样大手术后及需要严格卧床歇息，生活不可以自理者。 2、 各样内出血、高热、昏倒、肝、肾功能衰竭者。 （二） 护理惯例 1、 病人应严格卧床歇息并做好周祥仔细地各项生活护理。 2、 注意察看病人心理情绪变化，做好意理护理。 . 精选文档 3、 依据病情拟订辨证护理计划，书写护理病历。 4、 视病情变化随时巡视病人，亲密察看病情及舌质、舌苔、脉象变化，准时丈量 T 、 P、R、 BP ，察看用药后反响及成效并做好记录。备好各样急救物件及药品。 5、 增强基础护理，保持病室寂静、整齐、空气新鲜，防备交错感染。 第三节 二级护理 （一） 指征 1、 病人急性期症状消逝，大手术后病情稳固，但仍需卧床歇息及生活不可以自理者。 2、 年迈体弱或慢性病不宜过多活动者。 3、 一般手术后或轻型预兆子痫等。 （二） 护理惯例 1、 卧床歇息，依据病情可在床上或室内活动。 2、 视病情 1~2 小时巡视病人 1 次，察看病情和特别治疗或用药后反响及成效。 3、 拟订并实行护理计划及健康教育计划，做好恢复期护理。 4、 依据病情变化，一般每天测 T 、P、 R2~4 次。 5、 赐予必需的生活护理及辅助病人做好基础护理。 第四节 三级护理 （一） 指征 1、 一般慢性疾病，生活能自理者。 2、 手术前检查准备阶段的病人。 3、 各样