常用止血药物分类.docxVIP

常用止血药物分类 常用止血药物分类 PAGE / NUMPAGES 常用止血药物分类 精选文档 常用止血药物分类 一、作用于血管的止血药物 二、抗纤维蛋白溶解药物 三、凝血酶 四、促进凝血因子活化药物 五、其余 作用于血管的止血药 ）垂体后叶素应用： 食管胃底静脉曲张破碎出血，溃疡，急性胃粘膜损害，贲门黏膜扯破 药理： 含加压素及催产素， 加压素使肠系膜动脉和肝动脉缩短， 减少门静脉和肝动脉血流 量，使门脉压降低。 （可缩短冠状动脉，冠芥蒂、高血压、心衰及肺芥蒂患者慎用） 用法： 5-10U 加入 GS 40ml iv ，再用 10-20U 加入 GS 500mlivgtt （ 10-20 滴每分钟） 保持 72 小时。必需时可加入硝酸甘油 5-10mg ）去甲肾上腺素应用：局部止血 药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其激烈缩短 用法： 16mg 溶于 200ml 冰冻 NS ， 50ml/ 次，每 2-4h 口服一次；或 200ml 滴入 胃管内，若 30min 后出血不只可重复 1-3 次 3 ）生长抑素 应用：上消化道出血、胰腺炎、食破 药理： 选择性直接作用于内脏血管光滑肌，使其血管缩短，进而减少门静脉血流量，降低门 静脉压力；克制胃肠道激素的病理性分泌过多 用法： 1 ））.上消化道大出血， 主假如食管静脉曲张出血 :开始先静推 250 μg（即 3mg ）（ 3-5min 内），继以 250μg/h 静滴，止血后应连续给药 48-72h 。 2 ）） .胰、胆、肠瘘 250 μ g/h静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用 1-3d 。 3）） ..急性胰腺炎 :250 μ g/h ，连续 72-120h ；预防胰腺手术并发症连续用 5d ；对行 ERCP 检查者应于术前 2-3h 就开始使用本品。 4）卡巴克洛 / 卡洛柳钠 应用：毛细血管通透性增添所致出血，如 ITP 、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出 . 精选文档 血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血 药理：降低毛细血管脆性，增添毛细血管对损害的抵挡力，缩短止血时间 用法： 5-10mg bid/tid im ；严重出血 10-20mg q 2-4h im 酚磺乙胺（止血敏） 应用：1. 防治手术前后的出血； 2. 血小板减少性紫癜 （TTP 、ITP ）、过敏性紫癜 （ HSP ）； 其余原由出血：包含胃肠道出血 药理：降低毛细血管通透性，使血管缩短，出血时间缩短、加强血小板齐集性和粘附性用法： ivgtt ：每天 4-8g ，分 2 次 2 抗纤维蛋白溶解药 6) 氨甲环酸 应用： 1. 纤维蛋白溶解亢进所致出血； 2. 治疗溶栓过度所致严重出血 药理：竞争性克制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶联合， 克制纤维蛋白凝块裂解， 产生止血作用。 止血作用强于氨基乙酸 6-10 倍。 用法： po ：一次 ，一日 2-4 次； ivgtt ：一次 ，一日 氨 7) 甲苯酸（止血芳酸） 应用：纤溶亢进惹起的出血；链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物（ t-PA ）过度所致出 血 药理：同氨甲环酸，止血作用较氨基乙酸强 4-5 倍 用法： po ：一次 250-500mg ，一日 3 次； ivgtt ：一次 100-300mg ，一日不超出 600mg 氨基乙酸 应用： 1. 同氨甲苯酸； 2. 肝硬化出血、肺出血。上消化道出血、咯血、 ITP 、白血病等出血； 后期出现继发性纤溶亢进 药理： 克制纤维蛋白溶酶原的激活因子， 使纤维蛋白溶酶原不可以激活为纤维蛋白溶酶， 克制 纤维蛋白的溶解。 用法： 4-6g 静滴， 15-30min 滴完；每小时 1g 保持，一日不超出 20g ，可连用 3-4 日 . 精选文档 9) 二乙酰氨乙酸乙二胺 （速尼；帮乐司） 应用：预防和治疗各样原由出血 药理：克制纤溶酶原激活物，促进血小板开释活性物质，加强毛细血管抵挡力作用 用法： ivgtt ， 600mg-1200mg 抑肽酶 应用：防治各样纤维蛋白过分溶解惹起的出血和各型胰腺炎 药理：广谱蛋白酶克制剂，能克制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子 用法： 2 万 U/kg/d 分 2 次溶于 GS 中 ivgtt 3 11) 凝血酶 凝血酶 应用： 1. 小血管或毛细血管渗血的局部止血； 2. 外伤出血； 3. 口服给药用于上消化道出血 药理： 凝血体制中的重点酶， 直接作用于血液凝结过程中最后一步， 促进血浆中的可溶性凝 血因子 I 转变为不溶的纤维蛋白 用法：消化道止血：用温开水溶解成 10-100U/ml 溶液口服 12) 凝血酶原复合物 应用： 1. 凝血因子缺乏致使的出血，如乙型血友病、严重肝病、 DIC ；2.