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物理诊断题库 第一节发热 名词解释 发热（fever）： 当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍吋，体温升高超出正常范 围，称为发热。4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？①起病时间、季节、起病缓 急、病程、热度高低、频度、诱因； ②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗 ③多系统症状询问2?稽留热Continued fever）： 指体温恒定地维持在39—0 °C以上的高水平，达数天或数周，24小时 发热的分度有哪几种？①低热37.3—38 °C :②中等度热38.1—39 °C；③高热 39.1—410 ④趋高热41 °C以上 临床上感染性发热的病原体常有那些？ 感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫 等3.临床上非感染性发热主要有哪儿类原因？①无菌性坏死物质的吸收②抗原一抗体反 应③问答题 1、 问诊有什么重要性？ 答：通过问诊可了解疾病发牛、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对 现病的诊断有极其重要的意义。 2、 简述问诊的方法与技巧答:（1）以礼节性的交谈开始； （2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免 暗示性提问及逼问;（4）避免垂复捉问； （5） 避免使用特定意义的医学术语； （6） 注意及时核实患者陈述屮不确切或有疑问的情况。 3、 现病史包括哪些内容？答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3） 病因与诱因；（4）病悄的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程屮 一般情况。 咳嗽 名词解释 咳嗽：是一种保护性反射动作。 咳痰：是通过咳嗽动作，将呼吸道问答题 1 .咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？答：（1）呼吸道疾病；（2 ）胸膜疾病；（3） 心血管疾病；（4）中枢神经因素 以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪问答题 1 ?中心性发组与周围性发组有何区别? 中心性发组是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。发组的特点是全身性的、除四肢与面 颊外，亦见于粘膜（包括舌及口腔粘膜）与駅干的皮肤，但皮肤温暖。周围性发组是由于 周I韦I循环血流障碍所致。发细的特点是常见于肢体末稍与下垂部位（如肢体、耳垂、鼻 尖）这些部位皮肤温度低、发凉，若按摩或加温耳垂打肢端使其温暧，发纽可消失。 2.发组的病因可分哪两大类？ （1）血液中还原血红蛋白增多;（2）血液中存在异常血红蛋白衍生物。 胸痛 名词解释 牵涉痛：來自问答题 ?请描述心绞痛的临床特点？ 答：心绞痛的临床特点：心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下，痛常放射至左肩、左臂问 答题 ?心悸发生的原因有哪些？ 心脏搏动增强收缩力增强引起的心悸，可为牛理性或病理性。 生理性者：1）健康入剧烈运动或精神过度紧张时;2）饮用酒、浓茶或咖啡后；3）应用某些 药物，如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托站、甲状腺片等：病理性者见于下列情况： ⑴心室肥人：如高血压心脏病、各种原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不 全等引起的左心室肥大，心脏收缩力增强。动脉导管未闭、室间隔缺 损回心血流量增多，增加心脏的工作量，导致心室增大，也可引起心悸。此外脚气性心脏 病，因维生素BI缺乏，周围小动脉扩张，阻力降低，回心血流增多，心脏工作量增加，也 可以出现心悸。 （2）其他引起心脏搏出量增加的疾病：①甲状腺功能亢进，系由基础代谢打交感神经兴奋性 增高，导致心率加快；②贫血，以急性失血时心悸为明显，贫血时血液携氧量减少，器官及 组织缺氧，机体为保证氧的供应，通过增加心率、提高排出量来代偿，于是心率加快导致心 悸;②发热时基础代谢率增高,心率加快心排血量增加也可引起心悸,④低血糖症、嗜辂细 胞瘤引起的肾上腺索分泌增多，心率加快也可发生心悸。2、律失常 ⑴心动过速；各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等，均可发生 心悸。（2）心动过缓：高度房室传导阻滞、窦性心动过缓或病态窦房结综合征，由于心率缓 慢，舒张期延长，心室充盈度增加心搏强而有力致有心悸。（3）心律失常：历性或室性的早 搏，心房颤动于心脏跳动不规则或有一段间歇，使病人感到心悸甚至有停跳感受。3、脏神 经官能症 植物神经功能紊乱所引起，心赃本身并无器质性病变。多见于青壮年女性。临床表现除心 悸外尚常冇心率加快、心前区或心尖部做作痛，以及疲乏、失限、头昏、头痛、耳呜、记忆 力减退等神经衰弱表现，且在焦虑、情绪激动等情况卜-更易发住。肾上腺索能受休反应亢进 综合征也与植物神经功能紊乱有关，易在粘:神紧张吋发牛，其表现除心悸心动过速、胸闷、 头晕外尚可冇心电图的一些改变。 恶心与呕吐 名词解释 1 ?呕吐：是胃或部分小肠的内容物，经食管、口腔而排出体外的现象。 延迟性呕吐：呕吐发生在餐后一小时以上者为延迟