物理治疗室的操作流程.docVIP

物理治疗室的操作规程 —、总则 （一） 严格掌握各物理治疗的适应症和禁忌症。 （二） 接待病人，受限检查机器是否完好，输出是否正常，并 开机预热。 （三） 嘱病人取合适体位，并交代注意事项。 （四） 各物理治疗项目具体操作详见各项目操作流程。 （五） 治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常 反应与异常反应。异常反应应及时处理或停止治疗。 （六） 治疗结束后，整理好机器与治疗床，做好为下一位病人 的治疗准备，并记录。 二、物理治疗项目：经颅磁刺激治疗仪、脑电生物反馈治疗 仪、失眠治疗仪 脑电仿生电刺激仪 精神压力分析仪。 （一）经颅磁刺激治疗仪 治疗操作流程： （1） 接通电源，打开“电源开关”，按下“开机按钮”。 （2） 输入六位密码，登录进入菜单选择界面。 （3） 若使用手动刺激，调节刺激强度，点击就绪、触发，或 直接按刺激线圈触发按钮。 （4） 若使用自动刺激，点击程序刺激”，进入“方案选择”， 点击序号确定方案，返回开始。 若需编辑刺激方案，点击进入“程控编辑”后，点击序 号，调节“刺激参数”后确定，返回进入自动刺激。 关机：关闭一起的电源开关，切断电源。 适应症： 精神分裂症、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、神经性疼痛、癫 痫、帕金森、肢体障碍等。 刺激线圈更换规程： 打开电源开关”，按下“开机按钮”和背面右下方“排 液开关”约20秒后，断开“电源开关”和“排液开关”，拔下电 源插头。 逆时针旋转刺激线圈插头螺环，使插头完全脱离插座。 分清两个刺激线圈插头插座，将其接头缺口处对准插座 凸起处，顺时针用力旋转线圈插头螺环直至完全拧紧。 将刺激线圈拍按原样固定至机器。 打开机器进入手动刺激界面，用5%输出强度手动刺激 约1分钟，同时注意观察线圈插头插座接口处是否有液体渗出, 若无则机器可以正常使用，若有应立即关闭电源，取下漏液插头 查明原因或与厂家联系。 (二)脑电生物反馈治疗仪 1?操作流程 在非常安静、光线柔和、温度26￡左右的治疗室内，患 者者坐在一张有扶手的靠椅、沙发或是呈45度角的躺椅上，解 松紧束的领扣、腰带，穿换拖鞋或便鞋，坐时双腿不要交叉，以 免受压。软垫宽椅使感觉舒服，头后有依托物更好。 第一次治疗与以后每次治疗前的5分钟，记录安装电极 所获基线数据。 训练病人收缩与放松前臂肌肉，训练面部肌肉活动令病 人抬额、皱眉、咬牙、张嘴，然后 放松。告诉病人观察肌表 面电位微伏器上指针变化及其转方向，与此同时，倾听反馈音调 变化并理解其信号的含义。 给病人增加精神负荷，如连续计算100-7,回忆惊险和 痛苦经历。此时观察肌电、皮肤电导、指端皮湿、脉搏、血压等 的变化，找到最敏感的反应指标，作为下一步训练的选择指标; 全身肌肉放松程序。根据Jacobson方法，依次为上 肢、 下肢、躯干(腹部、腰部、肩背部)、颈部、面部肌肉。首先作收 缩与放松交替的练习，最后作全身肌肉放松练习。 呼吸要求自然、缓慢、均匀。(设想鼻孔下面有兔子， 呼吸不能吹动兔毛) 尽量保持头脑清静。排除杂念，不考虑任何问题。如无 法排除杂念，可在每次呼吸时，反复简单数数字如一、二， 或是默念：“我的胳膊和腿部很重，很温暖”，达到自我暗示作 用法。此时，也可想象躺在有温暖阳光的海滩或乡村草地上，由 施治者描述视觉景象及鸟语、涛声与温暖感觉。入静好的可达思 维停止，万念俱寂。病人可嗜睡，但应避免完全入睡。 施治者注意调节反馈信号，调节阳性强化的阈值，阈值 上下的两种信息用红绿灯光或不同频率的音调反馈，务使阈值调 整恰当，使病人获得自控生物指标的阳性信号占70%,阴性信号 占30%左右。当阳性信号达90%以上甚至100%时，即提高阈值的 标准要求；当阳性信号只在50%左右 时，降低阈值标准的要求, 使训练循序渐进。每次练习完毕，指出所获成绩，布置家庭作业 并提出下次实验室练习任务，例如额肌松弛的表面肌电指标，由 开始治疗的5微伏，通过每次练习，达到如4. 5、4、3.8、3.4 微伏等。每一次练习的20~30分钟内，反馈信息亦可中途关闭， 只在开始与结束时检查肌电指标，每次治疗结束后，让病人做几 次肢体屈伸运动，使病人感到轻松愉快，再离开治疗室。 在没有仪器监测的情况下，要求病人每日做家庭作业, 你比较方便时(如中午、晚上睡觉前或清晨)，自己练习，每次 10~30分钟，每日1?2次，并持之以恒。 治疗的一个疗程约10次左右，可以每周二次，其余5 天都在自己家里练习，亦可在开始治疗时每周 如果通过多次练习每种反馈性生物反应指标，并无明显 变动，应该与病人交谈是否已了解练习的目的与方法，如果不是 理解与技术中的问题，应考虑另择反馈性生物指标。还有一种情 况是通过治疗，生物反应指标有明显变动，自我调节良好，但临 床症状仍无明显进步。例如肌肉松弛甚好，而焦虑