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物理治疗学总论 第一节物理治疗学的起源与发展 一、物理治疗学的起源 定义：在现代医学中，把研究和应用天然或人工的物理因子作用于人体，并通过神经、 体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复的目的的学科，称为物 理治疗学Physiatrics）,简称理疗学。 物理治疗学的研究，包括研究物理因子的物理性质，生物学作用和治疗方法，以及临床应用. 宏观方面：揭示物理因子对整体水平影响 微观方面：研究物理因子对超微结构形态变化 起源：医学是人类长期同疾病作斗争的经验总结。 原始医学 医学学科经验更学 实验医学 现代医学 （1） 按摩疗法起源：原始社会，人们狩猎追捕野兽，常被荆棘绊倒，造成软组织损伤，本 能用手抚摸、按摩，形成原始的按摩法。现代医师将按摩法不断完善。 旧石器时代一一先人们用尖状针和刮削的石，用以刺破痈，排脓 针 血，治疗外科疾病。 灸 （2） 疗 法 新石器时代一一眨石针，尖端为三棱形和圆锥形，灸法來源于我 源 国北部以畜牧为主的民族。 北方寒风凛冽，居民易腹寒 腹，遂发明了灸疗和热疗法 （3） 电疗起源：用电治病，是人类在常握电能之前，古希腊的渔夫们在捕鱼的过程中，被 脊柱上长有放电器的鱼用电击伤，原有患关节痛的人经过这样的电击之后，疼痛得到缓解或 者痊愈。现代应用静电（可以治疗精神萎靡、嗜睡、乏力等）、无线电磁波、各种脉冲电流 治疗疾病，从而形成了临床电疗学。 （4） 超短波疗法起源：一位无线电工程师在面部患师肿时，疼痛难忍并伴有发热，全身不 适，但为了尽快调试好一台无线电发射装置，日以继夜的在超高频电场下工作。三天后， 无线电发射装置调试完成。工程师患的面部拓肿痊愈了。偶然发现超短波可用于急性炎症。 （5） 光疗的起源：光对人体有着非常重要的作用，人长期处于黑暗的坏境中，常常导致抗 病能力下降，骨骼发育不良，患佝偻病等。 公元前400年，希腊医生Hippocrates第一个应用日光治病。 1666年，物理学家Newton做了一个实验发现白光有七种颜色：红、橙、黄、绿、蓝、 靛、紫。 1800年，英国物理学家Hershel用温度计研究光谱中各色光的热作用，发现在红光以 外热作用更强的光一一红外线。 1801年，德国Ritter研究紫外线以外也有一种看不见的射线，经过它照射的氯化银立 即变成黑色，有很强的化学作用。 红光一一使人警觉、兴奋N、加速N反应、肌张力增高、脉搏加快； 蓝光一一抑制N、降低N反应速度、脉搏下降、镇静 蓝紫光一一治疗新生儿黄疸（胆红素、胆绿素） 红外线一一冻伤、关节炎、腱鞘炎、气管炎、胃肠痉挛 紫外线一一师肿、丹毒、淋巴结炎、伤口不愈、溃疡 （6）磁疗的起源：我国是世界上发现和应用磁最早的国家。 磁治疗早在东汉时代《神农本草经》屮记载：磁治“周痹风湿、肢节肿痛”，“除 大热烦满耳聋”。唐代医学家孙思邈著《千金记》，记载用磁治眼疾。 国外也有不少记载，在公元129-200年古希腊医生C.H.Golen用磁石治疗腹泻； 公元502-550年古罗马医生Aetus以手握磁石解痛；16世纪，瑞士医学家J.E.Paracelsus用 磁石脱肛、浮肿、黄疸等。 二、物理治疗的发展 （一） 我国物理治疗学的发展 早在公元2世纪以前《皇帝内经》就有针灸、按摩、拔罐、用水治疗的记载。春秋战 国和秦汉时期，按摩成为了一种重要医疗手段。 针灸在我国的影响很大，从眨石针到金屈针。公元562年，吴人知聪将针灸传到日本, 17世纪又传入法国、德国、意大利。清代吴师机利用FI晒、火烤、蒸熏、热慰、薄贴等方 法。 我国50年代建立了物理治疗专业，1978年正式出版了《中华理疗杂志》，1985年成立 了中华医学会物理康复学会，1995年更名为中华医学会物理医学与康复学会。 我国物理治疗专业，不仅积累了丰富的临床经验，而且在探索物理治疗的作用机制方 面，进行大量研究工作，其中包括生物物理学、生物化学、细胞生物学、超微结构、功能形 态学、生理病理学，神经化学、免疫化学等。例：局部加温治疗癌症、电刺激镇痛，磁场治 毛细血管瘤、高血脂症、心脑血管病、前列腺增生症、子宫内膜异位等。 （二） 国外物理治疗的发展 公元四世纪，古希腊倡导应用矿泉、日光、海水以及“体育”治病。 17世纪，应用摩擦生电治病。 1801年发现紫外线。 1802年发现红外线。 1891年应用白炽灯治病。 1908年应用中波透热治病。 本世纪30?40年代，运用超声波治病。 （三） 物理治疗学与康复医学的关系 第二次世界大战之后，为使病、伤、残尽快恢复，在物理治疗学的基础上采用多学科结 合的方式进行积极的康复治疗。除物理治外，还有运动疗法、作业疗法、心理治疗、传统医 学手段（针灸、推拿）。 物理因子的治疗作用 1 ?抗菌、消炎作用 2.镇痛作用 3.镇静、催