强直性脊柱炎的诊断和治疗.pptVIP

早期强直性脊柱炎诊断标准 影像学: X线:根据1984年纽约修订标准双侧2级以上或单侧3级以上 或 MRI:活动性(急性)骶髂关节炎 临床特征 1. 炎性背痛(根据专家) 2. 脊柱外表现(?1项):关节炎,肌腱端炎 (跟足跟),虹膜炎,指趾炎,银屑病,克罗恩病/ 溃疡性结肠炎 3. 对NSAIDs反应好 4.脊柱关节病家族史 5. HLA-B27 6. CRP或ESR增高 确诊:影像学+ ?1项临床特征;或 ?3项临床特征 敏感性 97.1%,特异性94.7% Ann Rheum Dis. 2009 Mar 17. [Epub ahead of print] 其他脊柱关节炎的诊断 炎性腰背痛、下肢非对称性大关节炎和(或)肌腱端炎 炎性肠病 银屑病 骶髂关节X片双侧II或单侧III级 有 无 肠病性关节炎* 强直性脊柱炎 银屑病关节炎* 有 无 有 未分化脊柱关节炎 无 反应性关节炎* 发病前肠道或泌尿道感染史 均有具体的诊断或分类标准 强直性脊柱炎的诊断和治疗 强直性脊柱炎的诊断和治疗强直性脊柱炎的诊断和治疗 强直性脊柱炎概述 定义:以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫病 主要表现:为腰背僵硬疼痛,非对称性下肢关节肿痛,可伴眼、心血管、肺等关节外表现