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强迫症及四R自我治疗法 强迫症及四R自我治疗法强迫症及四R自我治疗法 高达75%的患者同时有强迫思维与强迫行为，往往患者先有一些强迫思维，然后衍生出强迫行为。 最常见的强迫思维是「污染」，与之相对应的强迫行为是「清洗」：患者反复觉得某些东西已经被污染。污染源通常是很常见的，无法避免的，诸如尿液、粪便、细菌等。患者会拚命洗手，清洁所有他认为被污染的东西，甚至洗到手都脱皮了，患者还是控制不住。 其次常见的强迫思维是「怀疑」，与之对应的强迫行为是「检查」与「计数」：患者反复担心某些事情没做好，将会造成危险、困窘。如担心门窗没关好，不断去检查，检查到自己都受不了。相似的情形会发生在关水龙头、锁车门、数钞票、算帐等。 另一种常见的强迫思维就是「完美与对称性」，对应的行为就是要「按照某种特殊习惯来完成事情」。例如：路边停车，一定得方方正正停在停车格里，车身与两侧格线必须等距，前后也一样，倘若没有，就得继续调整到好。患者不明白这样做有什么好处，但就是非得这样不可。 再其次是侵入性的想法。这种强迫思维没有对应的强迫行为。患者会反复地感受到一些冲动，譬如拿刀杀父亲、当众脱衣服、从窗边跳下等，这类冲动多半是社会极度不能容许的，患者会感到很焦虑，担心自己一旦没克制住，问题就大了。有些侵入性想法则不是冲动，而是一些没有意义的名词、字句、思绪等，譬如患者反复想到「今天水果一二三」这句话，赶也赶不走。问他