护理学病例分析.pdfVIP

内科 一、呼吸系统疾病护理 慢性支气管炎 【病例】 病人，女， 55 岁，咳嗽、咳痰 10 余年，每年秋冬季节明显，且 持续 3～4 个月。 近 1 周咳嗽加重，伴发热。查： T38℃，P116次/ 分， R32 次/ 分， BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。初步诊断为：慢性 支气管炎（急性发作期） 。护理诊断/ 问题：①清理呼吸道无效或低效 与无效咳嗽、痰液粘稠有关。②体温过高 与慢支并发感染有关。 【症状】 慢性咳嗽、咳痰，部分病人可有喘息。一般晨起、睡 前咳嗽、咳痰较重，白天较轻。痰为粘液或泡沫状痰。伴感染时可咳 脓痰。 【体征】 慢支早期可无任何异常体征。 伴感染时双肺可闻及湿 啰音。喘息型病人可闻及哮鸣音。 【分型】 单纯型、喘息型 【分期】 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期