《心肌梗死心源性休克》ppt教学培训模板.pptVIP

主动脉内球囊反搏 应用IABP的益处 舒张压增加 收缩压降低 左室舒张末压降低 心肌耗氧量降低 心输出量增加10%~40% 冠状动脉峰值血流速度增加 IABP支持－桥梁，保驾作用 当心源性休克的诊断确定以后，应该尽早开始IABP治疗，保护和挽救缺血心肌，缩小梗死面积。 IABP对多支冠状动脉病变的患者支持最大。 IABP治疗只是一种可短时间内稳定病情的暂时性手段。 IABP作为主要的血流动力学支持手段，只有与再灌注或与血管重建治疗相结合，才能最大限度地降低心源性休克的死亡率。 2.左心室辅助装置 原理：使用机械方法直接将心房或心室的血液引至体外, 经辅助泵转流到动脉系统的辅助循环方法 装置：TandemHeart、 Impella 、ECMO 作用：减少心脏负荷、替代心室做功、保证体内重要生命 器官血液供应 机械循环辅助装置 血液动力学监测 左室心源性休克的血液动力学指标变化 PCWP ＞18-20mmHg CI ＜1.8L · min-1 · m-2 SBP ＜90mmHg AMI-心源性休克诊断标准 收缩压＜90mmHg 舒张压＜60mmHg 或平均动脉压较基础值下降30%以上 严重低血压 周围循环衰竭及器官血流灌注不