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高血压的分级 血压的形成 定义：血管内的血液对于单位面积血管壁的 侧压力。 血压的影响因素：主要取决于心排出量及体 循环的周围血管阻力 调节： 活动。 急性调节：通过压力感受器及交感神经 酮系统及肾脏对体液容量的调节。 慢性调节：通过肾素 - 血管紧张素 - 醛固 5/2/2020 2 收缩压：心室收缩时，主动脉压急剧升高， 在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉 血压值就是收缩压。 舒张压：心室舒张时，主动脉压下降，在心 室末期动脉血压的最低值为舒张压。 脉压：收缩压和舒张压的差值为脉搏压。 平均动脉压：大约等于舒张压加 1 ／ 3 脉压 5/2/2020 血压值的时间分布 一般情况正常人血压波动呈长柄杓型。凌晨 2-3 时处于血压低谷，清晨起床后血压急骤 上升，约在 8-9 时达到第一峰值，下午 17- 18 时可略高些为第二峰值， 18 时开始缓慢 下降 5/2/2020 高血压的定义： 高血压的诊断： 在未服用抗高血压药物的情况下， 收缩压 ≥140mmHg 和（或）舒张压 ≥90mmHg 即诊断为高血压。 根据血压增加的水平，可进一步将 高血压分为 1 、 2 、 3 级。 类别 理想血压 正常血压 1 级高血压（轻度） 亚组（临界高血压） 2 级高血压（中度） 3 级高血压（重度） 单纯收缩期高血压 亚组：临界收缩期高血压 正常高值 5/2/2020 注：当收缩 注 压和舒张压 当 分属不同分 级是，以较 高的级别作 为标准。 收缩压 舒张压 ＜ 80 ＜ 85 ＜ 120 和 ＜ 130 和 140-159 或 140-159 或 90-99 90-94 160-179 或 ≥180 或 ≥140 和 100-109 ≥110 ＜ 90 ＜ 90 140-149 和 130-139 或 85-89 高血压的分型 高血压分为： 原发性高血压：是一种以血压升高为主要临 床表现而病因尚未明确的独立疾病。 继发性高血压：又称为症状性高血压，在这 类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病 的临床表现之一，血压可暂时性或持久性 升高。 5/2/2020 不同类型的高血压 老年性高血压：指年龄大于 65 岁，血压值持 续或非同日 3 次以上超过标准血压诊断标准 ，即收缩压 ≥140mmHg(18 ． 6kPa) 和（或 ）舒张压 ≥90mmHg(12kPa) 者。 它的特点 是： 单纯收缩期高血压患病率高和脉压 大 血压波动大 易发生体位性低血压 并发 症和合并症多 罕见恶性高血压 5/2/2020