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[医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师分类模拟题5 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师分类模拟题5 PAGE1 / NUMPAGES1 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师分类模拟题5 神经内科主治医师分类模拟题5简答题问题:1. 阿尔茨海默病患者正确的治疗预期是什么?改善认知功能药物的治疗基础是什么?答案:对药物治疗的合理期望是：改善症状，稳定病情，慢于预计的衰退速度。FDA批准用于AD的药物是盐酸美金刚和胆碱酯酶抑制剂，两类药物的治疗基础是AD脑内神经递质失衡：乙酰胆碱水平异常降低是应用乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEI)的基础；兴奋性神经递质谷氨酸的水平异常升高是应用盐酸美金刚的基础。问题:2. 阿尔茨海默病的精神症状如何处理?答案:针对AD患者出现的精神症状，给予抗AD一线治疗药物：盐酸美金刚或胆碱酯酶抑制剂；建议给予抗抑郁药物：选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)，如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等；抗精神病药物能有效控制AD的精神行为异常但不良反应大，常用不典型抗精神病药，如利培酮、奥氮平、喹硫平等，用药原则是低剂量起始，缓慢增量，增量间隔时间稍长，尽量使用最小有效剂量，治疗个体化，注意药物间的相互作用等；可用情感稳定剂：卡马西平。问题:3. 遗忘型轻度认知障碍与阿尔茨海默病的关系是什么?答案:遗忘型