消化内镜培训计划.pdf

消化科内镜诊疗技术培训手册 xxxxxxxx 附属第一人民医院 国家卫生部内镜专业技术消化科培训基地 xxxxxxxx 附属第一人民医院内镜诊疗技术培训中心 一、 培训目的： 內镜的培训十分重要，它直接关系到內镜工作质量的改善、內镜技术水平的发展与提高。只 有通过科学合理的培训， 才能培养出大量合格、 优秀的內镜医师， 才能整体提高內镜工作的水平， 从而有效地保障内镜诊疗的质量。本中心长期以来构建消化内镜中心，采用教学与实践相结合的 方法，通过引进先进的模拟机设备和动物实验室，增加学员的实践机会，实现手把手教学，培养 合格的内疚专业诊疗技术医师。 二、 培训目标： ① 掌握内镜下各种治疗的适应证、禁忌证和并发症； ② 熟练掌握内镜治疗患者的术前准备及术后注意事项； ③ 熟练掌握治疗内镜术前仪器及附件的准备工作； ④ 熟练掌握各型内镜的部件名称及功能，掌握正确的测漏和洗消方法及基本维护与保养； ⑤ 熟知各型内镜有何不同、适合做何种检查与治疗； ⑥ 掌握内镜或主机不能正常工作时 , 简单故障的查找及排除； ⑦ 认知各种附件 , 掌握可重复使用附件的检查、修复技巧及正确的洗消、保养方法； ⑧ 掌握内镜主机面板功能键的正确使用； ⑨ 熟练掌握主机后面板各端口的功能及与线的连接； ⑩ 熟练掌握主机周边设备的功能、调试和正确使用方法； ? 熟悉超声内镜主机键盘各功能键的正确使用； ? 能熟练掌握计算机图文系统的基本维护； ? 熟悉资料的收集、查找、整理及统计； ? 了解消化内镜远程示教情况，掌握示教图文、操作场景切换方法； ? 掌握放射线机器的基本操作方法； ? 熟练掌握内镜下常规治疗的术中配合。 三、 培训内容： 1. 食管、胃、十二指肠镜 2. 结肠镜（包括单人肠镜技术） 3. 小肠镜检查 4. 内镜下逆行胰胆管造影（ ERCP） 5. 内镜下粘膜剥离术（ ESD） 6. 超声内镜（ EUS） 三、课程设置 根据学员的个人学习需要及目前技术水平，分别开设基础班、提高班和全程班三个课程： 1. 基础班： 课时 2 周，根据学员需要，安排学习 ESD相关器械的认识、 ESD操作流程及适应症、并发 症的处理，同时手把手教学，让学员能初步掌握 ESD操作要领及技巧。 2. 提高班： 课时 2 周，深入学习 ESD操作手法要领及技巧，并发症的处理，在熟练的基础上进一步 学会如何避免并发症。同时，还对一些疑难病例的操作进行示范与培训。 3. 全程班： 课时 3 个月，在基础培训结业后，进一步安排参与临床工作，由资深专家一对一教学培 训，结合具体病例操作，更加深入地体会 ESD 的操作要领，并把握适应症、禁忌症及并发症 的应对处理，使学员能在培训结束后即可独立开展相关诊治工作。 培训分 6 个阶段进行，需在完成上一阶段培训且考核通过后方可进入下一步阶段。 1．理论知识授课： 重点介绍 ESD相关器械的识别及作用，如海博刀、 hook 刀等，了解其性能及使用方法，并能 正确地消毒和保养， 介绍 ESD治疗的适应症、 禁忌症及并发症的预防和处理。 同时安排专题讲座， 并在反复观摩过程中讲解各部位的解剖特点及操作的要点、难点。 授课内容安排： 第一部分 : ① 讲解工作流程及工作环境，内镜检查适应证、禁忌证和并发症，内镜检查患者的术前准备及 术后注意事项； ② 讲解各型内镜的各部件名称， 各操作间的职能 , 内镜持拿的正确方法、 禁忌及注意事项； 各种 辅助配件的正确使用方法、禁忌及注意事项； ③ 学习内镜正确的清洗方法及操作规范； ④ 图示内镜下食管、贲门、胃底、胃角、胃体、胃窦、幽门、十二指肠球、回盲部、阑尾开口、 回盲瓣的形态 , 各段大肠的形态特点等最基本及相关疾病的内镜图谱知识。 第二部分： ① 患者术前、术中、术后不同的心理、生理需求 , 及相应的解决办法； ② 术前仪器的检测与常