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鼻窦炎抗菌治疗新进展鼻窦炎的发病率美国2006年有3千多万18岁以上成年人患鼻窦炎1占美国人口14%因空气质量下降，发病率逐年升高我国城市人口鼻窦炎的发病率大约在5-15% 21. National Center for Health Statistics /nchs/fastats/sinuses.htm2. 中华耳鼻喉-头颈外科网 /鼻窦炎给社会带来的负担AHRQ的报告:估计美国每年花费5.8亿美元用于治疗鼻窦炎1鼻窦炎在需处方抗生素疾病中排第五212%的抗生素处方用于治疗鼻窦炎3MEDSTAT调研：1990~1992年间，鼻窦炎患者活动受限达7千3百万天4因误工间接导致的损失或生产力降低与医疗费用相比更为巨大1. Lau J, Zucker D, Engels EA, et al. Diagnosis and treatment of acute bacterial rhinosinusitis. In Evidence Report/Technology Assessment, Vol. 9. Rockville, MD: Agency for Health Care Policy and Research, 1–18, 1999.2. McCaig LF, and Hughes JM. Trends in antimicrobial drug prescribing among office-based physicians in the United States. JAMA 273):214–219, 1995.3. Gonzales R, Steiner JF, Sande MA. Antibiotic prescribing for adults with colds, upper respiratory tract infections, and bronchitis by ambulatory care physicians. JAMA. 1997; 278: 901-4. 4. Kaliner MA, Osguthorpe JD, Fireman P, et al. Sinusitis: Bench to bedside: Current findings, future directions. Otolaryngol Head Neck Surg (suppl)116:1–20, 1997.鼻窦炎给患者带来的痛苦——症状鼻窦炎发病的临床症状各异，危害极大急性鼻窦炎1 ：鼻塞流涕(前鼻孔滴漏或后鼻孔滴漏)面部疼痛和满胀感嗅觉减退或消失慢性鼻窦炎1 ：鼻堵塞面部疼痛或满胀感变色的鼻腔分泌物或后鼻孔滴漏嗅觉减退或丧失1. Kim W Ah-See. 英国医学杂志中文版. 2007;10(3):161-164.2. Reprinted from Australian Family Physician. 2008;37(4):306-310.鼻窦炎给患者带来的痛苦——并发症框内并发症框格前蜂窝织炎、框内蜂窝织炎、眶骨膜下脓肿， 眶内壁与眶骨膜下积脓、框内脓肿、球后视神经炎颅内并发症硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦炎其他疾病咽炎、扁桃体炎反复发作、中耳炎、顽固性气管炎、支气管炎和支气管扩张、支气管哮喘、胃肠功能紊乱鼻咽癌鼻窦炎对生活质量的影响鼻窦炎的症状导致了患者生存质量(QOL)明显降低1,2国际上开发了很多评价鼻窦炎患者QOL的量表3SF-36、RSOM-31、SNOT-20、RSDI、RhinoQolGliklich等4使用SF-36调查显示慢性鼻窦炎患者QOL计分：充血性心力衰竭心绞痛慢性阻塞性肺病背脊疼痛等慢性病患者躯体疼痛社会功能显著低于活力总体健康显著低于普通人群1. Metson RB. Laryngoscope 2000;3:24–28.2. Alobid I. Allergy 2005;60:452–458.3. C. M. van Oene. Allergy. 2007, 62: 1359-1371.4. Gliklich RE. Otolaryngol Head Neck Surg. 1995, 113: 104-109.鼻窦炎对生活质量的影响国内研究：使用SNOT-20量表的研究1显示，影响QOL的主要问题是：必须擤鼻涕、流黏稠鼻涕、头晕和鼻涕向后流注意力不集中、缺乏高质量睡眠使用SF-36量表的研究2发现病史对患者QOL影响最大，病史越长，其QOL越低：患者长期鼻塞、流涕等症状，造成鼻腔通气引流不良引起睡眠障碍、注意力不集中等生理影响并且妨碍社交功能，也在心理健康方面造成很大影响1.左可军, 许庚, 史剑波, 等. 慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者的生存质量调查. 中华