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产科护理健康教育反省 产科护理健康教育反省 产科护理健康教育反省 产科护理健康教育反省 随着医学模式的转变和整体护理的宽泛应用，健康教育在临床中的作用愈来愈重要。妇女是人类的母亲，只有母健儿壮，人类才得以繁衍，国家和民族才能兴隆发达。作为妇产科的护理工作者，除了进行老例护理外更有其独到的专业角色和功能，除了照顾母亲还要顾及婴儿，甚至顾及家中全部成员。笔者经过多年临床经验和实践，领悟到有效的健康教育是经过医护人员的言行、优异的服务、熟练的业务技术给患者创立一个优异的就医环境，促进其身心健康，获取患者相信，除掉紧张与害怕，使将为人母的产妇具备宽松酣畅的心情。现将领悟介绍以下。 心理护理 1.1 引产者的心理护理引产者宽泛存在不同样程度的紧张、害怕、忌惮心理，特别是未婚先孕者又害羞又怕痛，更担忧今后对生育的影响，不能够很好地配合护士工作。这时我们护理工作者应从人格上敬爱患者，感情上亲近关心照顾，并为其保密，劝其自尊自重，珍惜生命，善待自己，鼓起勇气面对人生。 1.2 待产产妇的心理护应该产妇进入规律宫缩时，因对分娩的害怕、环境的改变、还有激烈的难过会使她们产生孤单孤单感。此时，我们医护人员特别是助产人员应用“六心”（认真、耐心、诚心、爱心、关心、同情心）去清除产妇的各种心理应激，如条件允赞同采用导乐分娩。及时观察产程进展，工作认真，操作轻柔熟练，使产妇对分娩增强信心，转移对难过的注意力。告诉她们如何正确用力，以提高正常分娩率，如遭灾产，告诉产妇安全分娩有保证，手术产成功率凑近百分百，让产妇在最正确的心境下顺利分娩。不要可是关心孕心音、宫缩及宫口扩大情况，对产妇提出的疑问不理不睬，甚至任意说笑，使产妇产生心理阴影。 1.3 对家属的心理支持由于受封建思想的影响，有的家庭重男轻女，给产妇造成必然的心理负担，担忧生女孩受家人责备、冷漠、瞧不起， 经常出现情绪低落、食欲不振造成产妇宫缩乏力、难产和产后出血、 子宫恢复不良等情况。我们曾观察过近 50 例产妇，刚分娩后总是问婴儿男女性别，当告诉她们是女孩后，阴道出血量明显增加，马上认真检查搜寻出血原因，发现无胎盘滞留、软产道裂伤、血老例示出凝血时间正常，究其原因可能与产妇情绪低落而致的宫缩乏力有关。为此，我们不但对产妇而且对家属做了大量的心理支持，讲清产后出血与心理因素有关。家属对产妇态度的转变后，产妇思想负担清除，心情快乐，阴道出血量减少，逐渐恢复正常。 母乳饲养的指导 有的女性比较侧重自己形象（特别是从事艺术工作的女性），担忧母乳饲养会影响体形恢复；有的初为人母不能够赶忙适应母亲角色，由于乳头错觉、乳头皲裂、乳腺炎等问题而造成母乳饲养困难。此时，我们医护人员应向产妇宣教母乳饲养的好处，并指导饲养的方法。 2.1 母乳饲养的好处母乳饲养经济、方便，母乳所含营养合适婴儿生 长发育；母乳饲养能够增进母子感情；母乳饲养能够降低母亲患乳腺癌、卵巢癌等的概率，经过锻炼不会影响体形改变。 2.2 母乳饲养前的指导在喂奶前先检查尿布可否已湿，如有应先更换 尿布，防备在哺乳时或哺乳后给再生儿换尿布，若翻动刚吃过奶的再生儿，则简单造成再生儿溢奶。准备好热水和毛巾，先让产妇洗手，用温热毛巾干净乳房后再哺乳，乳房肿胀时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时再开始喂哺。 2.3 喂奶姿势的指导采用传统的“胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房”的 姿势。让产妇保持酣畅的体位，用前臂手掌及手指托住再生儿，使再生儿头部与身体保持素来线，再生儿身体转向并贴近母亲，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“ C”形，托起乳房或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房（奶水喷流过多时采用）。哺乳时用乳头刺激再生儿口唇，待再生儿张大嘴时，迅速将全部乳头及大部分乳晕送进再生儿口中，此方法能够大大减少乳头皲裂的可能性。哺乳结 束后，一手按压再生儿下颌退出乳头，再挤 1 滴奶涂在乳头周围并晾 干，此法可使乳汁在乳头周围形成保护膜，预防乳头皲裂的发生，如已有乳头皲裂，能够促进皲裂的愈合。 2.4 喂奶后的指导哺乳后将再生儿竖起，用空心掌轻叩后背，使再生 儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能打嗝，则尽可能多抱一段时间，躺在床上时让其右侧卧位，以防备呛奶。 2.5 判断母乳可否充足的标准能使再生儿沉寂睡眠每次 30min 左右，大便次数达 2~6 次/d ，小便次数每日 10 次左右，体重增加 30~50g/d， 第 1 个月增加 600~1000g。若是再生儿不能够达以上标准，应试虑合适增加配方奶。 饮食指导 产妇饮食以平庸、易消化、高营养的软食为宜，忌生冷特别是夏季，由于生冷食品将影响牙齿和消化功能且易伤脾胃不利恶露排出；忌辛辣等刺激性食品，如韭菜、大蒜、辣椒等，该类食品可影响产妇胃肠功能，引起产妇内热口舌生疮，并造成产妇大便秘结或痔疮发生等；忌过硬油腻不易消