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[医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师分类模拟题6 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师分类模拟题6 PAGE1 / NUMPAGES1 [医学类考试密押题库与答案解析]神经内科主治医师分类模拟题6 神经内科主治医师分类模拟题6简答题问题:1. 如何检测卧立位血压?答案:测量平卧位和直立位的血压和心率，站立2分钟内血压下降大于30/15mmHg，且心率无明显变化者为阳性(体位性低血压)。问题:2. 多系统萎缩影像学检查的特点是什么?答案:头颅MRI可发现双侧小脑半球、延髓腹侧面、脑桥等明显萎缩，晚期可有第四脑室、脑桥小脑池扩大。T2加权像可见双侧壳核背外侧部镰状高信号环，脑桥T4加权像和质子密度加权像则显示高信号的“十字征”，但不具有特异性。PET检查可发现纹状体、黑质、橄榄、脑桥和小脑等多处出现代谢降低区。问题:3. 十字征指什么?答案:脑桥T2加权像和质子密度加权像则显示十字形异常高信号影，其出现机制可能与脑桥核及脑桥横行纤维变性，胶质增生有关。问题:4. 多系统萎缩及很可能的多系统萎缩的诊断依据有哪些?答案:根据成年期缓慢起病，无家族史，临床逐渐进展的小脑性共济失调、自主神经功能不全和帕金森综合征、锥体束功能障碍等表现，应考虑本病。但应排除可以导致类似症状的其他疾病。很可能的多系统萎缩的诊断标准是自主神经定义标准，附加